| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3412246 | Médecine et Maladies Infectieuses | 2016 | 4 Pages |
ObjectiveTo describe two cases of Panton-Valentine leukocidin-producing Staphylococcus aureus (PVL-SA) necrotizing pneumonia treated with ECMO, and complete pulmonary evaluation at six months.MethodsRetrospective analysis of two patients presenting with severe PVL-SA pneumonia who both underwent complete respiratory function testing and chest CT scan six months after hospital discharge.ResultsIndications for ECMO were refractory hypoxia and left ventricular dysfunction associated with right ventricular dilatation. Patients were weaned off ECMO after 52 and 5 days. No ECMO-related hemorrhagic complication was observed. Pulmonary function tests performed at six months were normal and the CT scan showed complete regression of pulmonary injuries.ConclusionPVL-SA pneumonia is characterized by extensive parenchymal injuries, including necrotic and hemorrhagic complications. ECMO may be used as a salvage treatment without any associated hemorrhagic complication, provided anticoagulant therapy is carefully monitored, and may lead to complete pulmonary recovery at six months.
RésuméObjectifDescription de deux cas de pneumopathie nécrosante à Staphylococcus aureus producteur de la leucocidine de Panton-Valentine (PVL-SA) ayant nécessité une ECMO, avec évaluation complète à six mois.Patients et méthodesAnalyse rétrospective de deux cas avec évaluation des épreuves fonctionnelles respiratoires et analyse radiologique à six mois.RésultatsLes indications d’ECMO étaient hypoxie réfractaire et dysfonctionnement ventriculaire gauche associés à une dilatation ventriculaire droite. Les patientes ont été sevrées d’ECMO après 52 et 5 jours. Aucune complication hémorragique n’a été observée. Les épreuves fonctionnelles respiratoires réalisées à six mois étaient normales et une régression complète de l’atteinte pulmonaire a été observée par TDM.ConclusionLes pneumopathies à PLV-SA sont associées à une atteinte parenchymateuse sévère avec nécrose et complications hémorragiques. L’ECMO avec anticoagulation peut être utilisée dans la prise en charge thérapeutique sans majorer les complications hémorragiques, et permettre une récupération complète pulmonaire à six mois.
