| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3412502 | Médecine et Maladies Infectieuses | 2016 | 4 Pages |
ObjectiveOne of the objectives of the French national plan on antibiotics is to preserve antibiotic effectiveness. A group of infectious disease specialists of the University hospital of Bordeaux aimed to monitor the prescriptions of broad-spectrum antibiotics. Particular attention was paid to carbapenem (CBP) prescriptions given the increase in betalactamase- and carbapenemase-producing bacteria.Patients and methodsWe carried out a three-step Professional Practice Evaluation (PPE): evaluation of CBP prescriptions made at the hospital between January and June 2013; CBP prescription training for prescribers; and another evaluation of CBP prescriptions between January and June 2014.ResultsAlthough the number of admissions remained stable between the two evaluation periods, CBP prescriptions decreased by 16%. The mean treatment duration was stable (9.6 days). Physicians asked for the infectious disease specialist's advice for 82% of CBP prescriptions in 2013 and for 83% in 2014. The number of case patients discussed at the multidisciplinary staff meetings for approval of CBP prescriptions increased from 16% in 2013 to 39% in 2014. Antibiotic de-escalation increased by 61% between the two periods.ConclusionProfessional Practice Evaluation, supervised by an infectious disease specialist, is a useful addition to weekly multidisciplinary staff meetings to improve CBP prescription.
RésuméObjectifPréserver l’efficacité des antibiotiques existants est un des objectifs du plan national d’alerte sur les antibiotiques. Dans cette optique, un groupe de référents en infectiologie du CHU de Bordeaux s’est fixé pour objectif de surveiller la prescription des anti-infectieux de niveau 3. Une attention particulière a été portée à la prescription des carbapénèmes (CBP) en raison de la recrudescence des bactéries productrices de bêtalactamases à spectre élargi et de carbapénèmases.Patients et méthodesÉvaluation des pratiques professionnelles (EPP) en trois phases successives : audit des prescriptions de CBP au sein de l’établissement entre janvier et juin 2013, puis sensibilisation des médecins à la prescription des CBP et nouvel audit des prescriptions entre janvier et juin 2014.RésultatsAlors que le nombre d’admissions était stable entre les deux périodes de l’étude, le nombre de prescriptions de CBP a diminué de 16 %. En revanche, la durée moyenne de traitement est restée stable (9,6 jours). Si le recours à un avis référent était de 82 % en 2013 et de 83 % en 2014, le nombre de dossiers présentés en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) d’infectiologie pour validation des prescriptions de CBP est passé de 16 % en 2013 à 39 % en 2014. Entre les deux périodes, le recours à la désescalade a augmenté de 61 %.ConclusionL’EPP, pilotée par un référent en infectiologie, est un dispositif complémentaire aux RCP hebdomadaires pour optimiser la prescription des CBP.
