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3412562 Médecine et Maladies Infectieuses 2015 6 Pages PDF
Abstract

Objective“Médecins du Monde” healthcare centers receive individuals living in extremely precarious conditions for primary health care; 94% of these are foreigners. These medical consultations are an opportunity to discuss their serological status and to offer them screening tests.Patients and methodTwo standardized questionnaires were implemented in all healthcare centers in 2000. The medical record covers knowledge of HIV and hepatitis B and C status.Results41,033 consultations were given in 2012 in the 20 healthcare centers, for 23,181 patients. Only 29% of the patients knew their hepatitis status and 35% their HIV status. 42% of French patients were unaware of their HIV status compared to 67% of foreign patients. The lack of knowledge of foreign patients’ HIV status was more frequent among men and in age classes < 20 and > 60 years of age. Patients from non-EU Europe, the Middle East, and Asia were significantly more likely to be unaware of their HIV status compared to people from Sub-Saharan Africa and Oceania/America. The rate of foreigners not having undergone screening remained stable, regardless of the duration of residence in France.ConclusionThese results highlight the need to develop specific prevention projects among immigrant populations in precarious situations.

RésuméObjectifsLa population reçue dans les centres d’accueil de soins et d’orientations de Médecins du Monde est à 94 % étrangère et vit dans des conditions extrêmement précaires. Les consultations permettent de faire le point sur les statuts sérologiques des patients et de leur proposer une orientation vers un dépistage.Patients et méthodeDepuis 2000, un dossier social et un dossier médical standardisés ont été mis en place dans tous les centres. Le dossier médical aborde la connaissance du statut sérologique vis-à-vis du VIH du VHB et du VHC.RésultatsEn 2012, les 20 centres ont réalisé 41 033 consultations médicales pour 23 181 patients différents. Parmi les patients, seuls 29 % déclarent connaître leur statut concernant les hépatites et environ 35 % concernant le VIH. Les consultants français étaient 42 % à ignorer leur statut VIH contre 67 % des étrangers. Pour les patients étrangers, la méconnaissance vis-à-vis du VIH était plus répandue parmi les hommes et les classes d’âge < 20 et > 60 ans. Les ressortissants d’Europe (hors Union européenne), du Proche- et Moyen-Orient et d’Asie étaient significativement plus nombreux à méconnaître leur statut sérologique par rapport aux personnes originaires d’Afrique sub-Saharienne et d’Océanie/Amériques. La proportion d’étrangers n’ayant pas réalisé de dépistage restait quasiment stable quelle que soit la durée de résidence en France.ConclusionCes résultats soulignent toute la nécessité de développer des projets spécifiques de prévention envers les populations migrantes, en situation précaire.

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