Ten years of experience with the pneumococcal conjugate 7-valent vaccine in children

In children, pneumococcus became the predominant infectious agent, after the routine use of the Hib conjugate vaccine dramatically decreased Haemophilus Influenzae type b prevalence. The incidence of invasive pneumococcal infections (IPI) and of non-invasive infections due to vaccine serotypes (VS) decreased by 80% in Europe along with a 30–40% decrease in the global incidence of IPI in this age group, after the implementation of Prevenar 7® routine immunization in children below 2 years of age. The decrease of IPI due to VS in other age groups was an indirect benefit. The moderate increase of non-vaccinal serotype IPI incidence did not impede the benefit of the overall program. Serotype 19A was the most frequent and carried resistance to antibiotics. Prevenar 13®, a second-generation vaccine with six new serotypes, replaced Prevenar 7® in most countries after 2010, with available evidence of its effectiveness (United Kingdom, US, France).

RésuméLe pneumocoque prédominait chez l’enfant après l’introduction en routine du vaccin Hib conjugué qui a conduit à une réduction importante de la prévalence des infections à Haemophilus Influenzae type b. Dans tous les pays ayant introduit en routine Prévenar 7® chez les enfants moins de deux ans, l’incidence des infections invasives (IIP) et non invasives aux sérotypes vaccinaux (SV) a nettement régressé. En Europe, cette réduction d’incidence des IIP à SV (environ 80 %) a été à l’origine de celle des IIP (30 à 40 %) dans cette tranche d’âge, observée aussi dans les autres tranches d’âge. L’augmentation d’incidence des IIP à sérotypes non vaccinaux (SNV), modérée mais incontestable, n’a pas remis en question les bénéfices du programme vaccinal. Le sérotype 19A était le plus fréquent, porteur de résistance aux antibiotiques. Le vaccin de deuxième génération Prévenar 13®, ajoutant six nouveaux sérotypes aux sept contenus dans Prévenar 7® l’a remplacé en 2010 ; il commence à faire la preuve de son efficacité sur le terrain (Royaume Uni, US, France).