Serotyping and antibiotic susceptibility of Streptococcus pneumoniae strains isolated in Algeria from 2001 to 2010

IntroductionPneumococcal infections are a major public health problem because of the virulence of this bacterium and its ability to develop resistance.Material and methodTwo hundred and ninety-four strains of Streptococcus pneumoniae were isolated from sterile (56.8%) and non-sterile samples (43.2%), from January 2001 to July 2010.ResultsThe interpretation of antibiotic susceptibility testing, according to CLSI criteria (M100-S21 2011), yielded a 25.2% overall resistance to penicillin, with 23.5% of strains isolated from CSF (meningitis), and only 1.7% in other samples. Resistance to cefotaxime was 8.1% (including 4.4% at a high level). The most common serotypes were: 14 (19.5%), 23F (9.7%), 6B (9.3%), 19F (5.4%), and serotype 1 (5%). The percentage of these serotypes isolated from normally sterile sites in children under 5 years of age was 31.25% for 14, 10.4% for 23F, 8.3% for 19F, 6.25% for 6B, and 4.2% for serotype 1. The theoretical vaccinal coverage against invasive infections in children under 2 years of age was 61.5%, 69.2%, and 76.9% for the 7-valent, 10-valent, and 13-valent conjugate vaccines, respectively. Penicillin non-susceptible Streptococcus pneumoniae (PNSP) strains accounted for 67.1, 68.6, and 72.8% for each of these three vaccines.ConclusionThere was a variation of serotype rates compared to previous studies. The increase in pneumococcal antibiotic resistance is concerning, particularly for the treatment of pneumococcal infections in children and infants. Pneumococcal vaccination is not compulsory yet in Algeria.

RésuméIntroductionLes infections pneumococciques représentent un problème majeur de santé publique, en raison de la virulence du germe et de sa capacité à développer des résistances.Matériel et méthodeDe janvier 2001 à juillet 2010, nous avons collecté 294 souches de Streptococcus pneumoniae, provenant de sites stériles (56,8 %) et non stériles (43,2 %).RésultatsL’interprétation des tests de sensibilité aux antibiotiques, selon les critères du CLSI (M100-S21 2011), a montré un taux de résistance à la pénicilline de 25,2 %, dont 23,5 % de souches isolées de LCR (cas de méningites), alors que dans les autres sites de prélèvement, ce taux était de 1,7 %. La résistance au céfotaxime était de 8,1 % (dont 4,4 % de haut niveau). Les sérotypes les plus fréquents étaient : 14 (19,5 %), 23F (9,7 %), 6B (9,3 %), 19F (5,4 %) et le sérotype 1 (5 %). La fréquence de ces sérotypes dans les sites normalement stériles chez l’enfant de moins de cinq ans, était : 14 (31,25 %), 23F (10,4 %), 19F (8,3 %), 6B (6,25 %) et pour le sérotype 1 (4,2 %). La couverture vaccinale théorique des infections invasives chez l’enfant de moins de deux ans, était de 61,5 %, 69,2 % et 76,9 % pour les vaccins polysaccharidiques conjugués héptavalent, décavalent et 13 valences respectivement. Les souches de pneumocoques de sensibilité diminuée à la pénicilline représentaient 67,1 %, 68,6 % et 72,8 % pour chacun de ces trois vaccins.ConclusionIl y avait une variation de la fréquence des sérotypes comparativement aux études précédentes. L’augmentation de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques est inquiétante, en particulier pour la prise en charge des infections pneumococciques de l’enfant et du nourrisson. La vaccination antipneumococcique n’est pas obligatoire en Algérie.