Ostéoarthrite de la hanche dans les suites d’une angine à Fusobacterium necrophorum

RésuméObservationNous rapportons un cas de syndrome de Lemierre, atypique de par une localisation ostéoarticulaire préférentielle dont l’évolution s’est faite en deux temps, en dépit d’une antibiothérapie adaptée et d’un drainage chirurgical. Les prélèvements ostéoarticulaires étaient stériles mais la PCR a révélé la présence de Fusobacterium.ConclusionLe syndrome de Lemierre peut prendre différents aspects cliniques du fait de l’hétérogénéité des localisations septiques secondaires. Cela doit inciter à la vigilance devant toute infection ORL d’allure banale évoluant mal cliniquement sous antibiothérapie probabiliste. La PCR est devenue un outil de diagnostic très intéressant dans les infections ostéoarticulaires quand les cultures ne suffisent pas.

Case reportWe report the case of a patient presenting with Lemierre's syndrome with an initial atypical presentation due to a predominant hip localization. Despite the adapted antibiotic treatment and surgical drainage, the patient relapsed. The bone and joint biopsy samples were sterile but the presence of the Fusobacterium necrophorum was demonstrated by PCR.ConclusionLemierre's syndrome may have different clinical presentations, due to the localizations of septic emboli. Careful attention should be paid to common ENT infections with an unfavorable evolution despite antibiotics. PCR has become a very interesting tool to document bone and joints bacterial infections when cultures are negative.