Sensibilité aux antibiotiques des Escherichia coli isolés d’infections urinaires communautaires

RésuméObjectifsSurveillance de la sensibilité aux antibiotiques des souches d’Escherichia coli isolées d’infections urinaires communautaires au niveau d’Elbeuf et de son agglomération (57 000 habitants).Patients et méthodesÉtude prospective de novembre 2007 à octobre 2008, à partir de trois laboratoires de ville. Suivi trimestriel et global de la sensibilité de E. coli aux principaux antibiotiques utilisables en ville. Antibiogramme par méthode automatisée (Vitek 2 Biomérieux).RésultatsLes taux de sensibilité globaux des 1636 souches d’E. coli collectées sont : ampicilline : 57 % ; amoxicilline + acide clavulanique : 73 % ; céfixime : 96 % ; ceftriaxone : 98 % ; gentamicine : 96 % ; acide nalidixique : 82 % ; ciprofloxacine : 89 % ; fosfomycine : 98 % ; nitrofurantoïnes : 96 % ; cotrimoxazole : 81 %. La sensibilité à la ciprofloxacine est de 94 % chez la femme de 15 à 65 ans, 85 % chez la femme de plus de 65 ans et de 80 % chez l’homme.ConclusionÀ Elbeuf et son agglomération, les céphalosporines de troisième génération, la gentamicine, la fosfomycine et les furanes ont une excellente activité sur les E. coli isolés d’infection urinaire. Les fluoroquinolones ont une meilleure activité dans les infections urinaires de la femme de 15 à 65 ans comparé aux infections de l’homme et de la femme de plus de 65 ans. Les résistances acquises sont liées au niveau de prescription des antibiotiques dans les populations étudiées.

ObjectiveThe authors had for aim to determine the distribution of bacterial isolates and the antibiotic susceptibility patterns of Escherichia coli from community-acquired urinary tract infections in an area covering 57,000 people (Elbeuf, Normandie, France).DesignFrom November 2007 to October 2008, three private French laboratories consecutively collected 2344 bacteria including 1636 E. coli from outpatients. The antibiotic susceptibility of E. coli was determined using an automatized method (Vitek 2 Biomerieux).ResultsThe global susceptibility of E. coli was: ampicillin: 57%; amoxicillin + clavulanic acid: 73%; cefixim: 96%; ceftriaxone: 98%; gentamycin: 96%; nalidixic acid: 82%; ciprofloxacin: 89%; fosfomycin: 98%; nitrofurantoin: 96% and cotrimoxazole: 81%. The susceptibility of E. coli to ciprofloxacin was higher in 15- to 65-year-old female patients (94%) than for older female (85%) or male patients (80%).ConclusionsIn the Elbeuf area, third generation cephalosporins, aminoglycosides, nitrofurantoin, and fosfomycin were the most effective on E. coli isolated from community-acquired urinary tract infections. Fluoroquinolones were more active in 15- to 65-year-old female patients than in male patients and in female patients over 65 years of age. The rates of acquired resistance were related to the level of antibiotic prescription in the various populations.