Taux de couverture vaccinale contre la grippe en France en 2007–2008 : apport des données de remboursement du régime général

RésuméIntroductionL’assurance maladie organise une campagne annuelle de vaccination antigrippale vers les assurés de moins de 65 ans avec certaines affections cibles et les 65 ans et plus.ObjectifsÉvaluer le taux de couverture vaccinale (TC) selon l’âge, l’affection et la région (octobre 2007–mars 2008).MéthodeLes données proviennent du système national d’information inter régimes de l’assurance maladie qui regroupe 85 % de la population française.RésultatsPour les 11 618 719 personnes ciblées, le TC global était de 51,5 % (9,6 % chez les moins de dix ans, 15,0 % entre dix et 19 ans, 28,1 % entre 20 et 64 ans et 63,3 % pour les 65 ans et plus). Chez les moins de 20 ans, les TC des groupes cibles étaient inférieurs à 35 % excepté pour la mucoviscidose (67 %). Pour les 65 ans et plus, le TC était de 60 % pour ceux sans affection cible et de 69,4 % pour ceux avec une affection. Les 65 ans et plus avec au moins cinq remboursements de soins de ville en six mois (80 % d’entre eux) avaient un TC de 74,1 %, proche de l’objectif national et pour les autres, il était inférieur à 30 %. Le niveau de remboursement, avoir un médecin traitant et une vaccination en 2006–2007 augmentaient significativement le TC.ConclusionCes résultats permettent de détailler les TC par affections et groupes cibles, mais aussi de dégager des axes de réflexion et d’action. Ils peuvent être sous-estimés face aux autres modes non remboursés de vaccination. Des études spécifiques devraient être conduites pour comprendre les faibles TC observés et leur évolution.

IntroductionThe French general health insurance scheme has implemented a national influenza vaccination program including full refund for those 65 years old or more and those under 65 years of age with a targeted chronic disease.ObjectivesOur aim was to evaluate vaccination coverage (VC) according to sex, age, targeted chronic disease and geographical regions.MethodsData on vaccination refund for patients covered by the general health insurance scheme (85% of French population) was collected from the refund information system for the 2007–2008 campaign.ResultsAmong the 11,618,719 targeted individuals, the overall VC was 51.5% (9.6% for individuals <10 years of age, 15.0% between 10 and 19, 28.1% between 20 and 64, and 63.3% for 65 individuals years of age or more). For those under 20 years of age, VC rates were inferior to 35% for targeted groups except for cystic fibrosis (67%). Among individuals 65 years of age or more, VC was 63.3%. The VC was 74.1% for people 65 years old or more with at least five refunds 6-months before vaccination (80% of the group) and for the others it was under 30%. The frequency of refund, vaccination for the 2006/2007 campaign, and having an attending physician were associated with an increased VC.ConclusionRefund data is useful to determine and understand VC among target groups, to build specific strategies among those groups and to assess their impact. VC could be underestimated because some target individuals may be vaccinated through non-refundable procedures. Specific studies should improve the understanding of vaccination attitudes in targeted groups.