Épidémie de rougeole à Mayotte, océan Indien, 2005–2006

RésuméObjectifsUne épidémie de rougeole est survenue en 2005–2006 à Mayotte. L’objectif de cette étude était de décrire l’épidémie, d’analyser les caractéristiques épidémiologiques et sociodémographiques des cas et de proposer des recommandations pour la surveillance et la prévention de la rougeole.Patients et méthodeUne investigation épidémiologique autour des cas a été réalisée et un système de surveillance passif renforcé des cas incidents a été mis en place.RésultatsMille deux cent soixante-neuf cas cliniques dont 156 (12,3 %) cas confirmés biologiquement ont été rapportés. Le taux d’attaque était de 0,71 % et aucun décès par rougeole n’a été signalé. L’âge médian des malades était de 12 ans et le sex-ratio homme/femme de 1,1. La classe d’âge la plus représentée était celle des 10–19 ans avec 44,4 % des cas et les enfants de moins d’un an représentaient 21,6 % des cas. Parmi les 1269 cas de rougeole, 27,3 % malades avaient eu au moins une dose de vaccin antirougeole avant l’épidémie. La couverture vaccinale à la fin de la campagne de vaccination réalisée chez les enfants scolarisés entre le 16 janvier et le 15 février 2006 était de 59,1 %.ConclusionÀ l’avenir, cette couverture vaccinale doit être améliorée pour prévenir ces foyers épidémiques, notamment chez les groupes vulnérables de migrants. La détection d’éventuelles épidémies de rougeole survenant à Mayotte nécessite également la mise en place d’un système de surveillance reposant sur le signalement précoce systématique et la confirmation biologique de tous les cas.

ObjectiveAn outbreak of measles occurred from 2005 to 2006 in Mayotte, a French territory in the Indian Ocean. The aim of this study was to describe the outbreak, to analyze epidemiologic and sociodemographic characteristic of cases, and to suggest recommendations for measles surveillance and preventive measures in Mayotte.DesignAn outbreak investigation was conducted and an enhanced passive surveillance system of incident cases was implemented.ResultsDuring the outbreak, 1269 clinical cases, including 156 (12.3%) biologically confirmed cases, were reported. The attack rate was 0.71% and no death due to measles was recorded. The median age of cases was 12 years and the M/F sex-ratio 1.1. Teenagers and young adults (10–19 years) were the most frequently affected (44.4%) and infants less than one year of age accounted for 21.6% of the cases. In the 1269 clinical cases, 27.3% of patients had received at least one dose of measles vaccine before the outbreak. The immunization coverage in school children reached 59.1% at the end of the vaccination campaign.ConclusionIn the future, this vaccinal coverage should be improved to prevent other outbreaks, especially in vulnerable groups like immigrants. A surveillance system with systematical report of the biologically confirmed cases is needed in Mayotte.