Le point sur la rage humaine au Sénégal de 1986 à 2005

RésuméDe 1986 à 2005, 54 malades ont été hospitalisés pour rage à la clinique des maladies infectieuses, avec une moyenne de trois cas par an. Les malades provenaient de presque toutes les régions du Sénégal, principalement de Dakar (11 cas), Thiès (neuf cas) et Fatick (neuf cas). Ils étaient originaires des zones rurales et suburbaines. L'âge médian était de 19 ans avec des extrêmes de 5 et 72 ans. Les enfants et les adolescents entre 5 et 15 ans étaient les plus touchés (53,7 %). Le chien errant était le principal vecteur (75 % des cas) mais un cas de morsure par un chiot et un cas de morsure par un chacal ont été relevés. Les morsures siégeaient surtout aux extrémités des membres (98 %). Seuls 12 patients ont consulté une structure sanitaire juste après la morsure, et parmi ces cas, quatre ont été référés à l'institut Pasteur de Dakar, mais ont consulté tardivement. L'incubation était en moyenne de 45 jours avec des extrêmes allant de 25 à 90 jours. Tous nos patients ont présenté une forme furieuse. La durée moyenne du séjour hospitalier a été de six jours [1–15 jours]. L'enquête de terrain a permis de noter une sous-déclaration des cas dans une proportion d'un cas déclaré pour une moyenne de six cas non déclarés.

Between 1986 and 2005, 54 patients were hospitalized for rabies in the infectious diseases clinic, with an average of 3 cases a year. The patients came from almost all regions of Senegal, Dakar (11 cases), Thiès (9 cases), and Fatick (9 cases). They were native of rural and suburban zones. The median age was 19 years (range 5–72). Children and teenagers between 5 and 15 years of age were the most concerned (53.7%). Stray dogs were the main vector (75% of cases) but a case of bite by a puppy and a case of bite by a jackal were noted. Bites were mostly located in limb extremities (98%). Only 12 patients consulted a health institution after the bite and among these cases, 4 were referred to the Dakar Pasteur Institute but consulted late. Incubation was 45 days on average (range 25 to 90 days). All our patients presented a furious form of rabies. The average duration of hospital stay was 6 days (range 1–15 days). The local investigation proved an under reporting of cases in a proportion of 1 case reported for 4 non-reported cases.