Choléra et grossesse : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs

RésuméObjectifsCette étude descriptive avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs de l'association choléra et grossesse au cours de l'épidémie de choléra qui a sévi au Sénégal en 2004 et 2005.Matériel et méthodeNous avons analysé les dossiers de femmes enceintes admises à la clinique des maladies infectieuses du centre hospitalier national universitaire de Fann pour suspicion de choléra du 11 octobre 2004 au 31 décembre 2005.RésultatsLes femmes enceintes hospitalisées étaient au nombre de 52 et représentaient 1,76 % des patients admis pour choléra dans le service. Elles étaient âgées en moyenne de 24 ans ± 4,9 et provenaient de la banlieue de Dakar dans 60 % des cas. La source de contamination était alimentaire et/ou hydrique dans 70 % des cas. Ces patientes ont contracté la maladie au troisième trimestre de la grossesse dans 31 % des cas. Au plan clinique, elles ont présenté un syndrome cholériforme typique dans 90 % des cas, des vomissements dans 100 % des cas et une déshydratation sévère dans 27 % des cas. La coproculture, effectuée chez 14 femmes est revenue positive pour Vibrio cholerae dans 12 cas. Sur le plan thérapeutique, ces patientes ont bénéficié d'une réhydratation intraveineuse dans 75 % des cas et d'une antibiothérapie à base de doxycycline 300 mg en dose unique. Les complications suivantes ont été notées : six avortements, deux accouchements prématurés et un décès maternel.ConclusionL'association choléra et grossesse est une association à haut risque pour le fœtus et pour la mère qui nécessite une prise en charge rapide et correcte.

ObjectivesThis descriptive study had for objective to describe the epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutionary aspects of the association cholera and pregnancy during the cholera epidemic in Senegal in 2004 and 2005.Material and methodWe analyzed the files of pregnant women admitted in the infectious diseases department of the Fann national University Hospital for suspicion of cholera, from October 11, 2004 to December 31, 2005.ResultsFifty-two pregnant women were hospitalized and accounted for 1.76% of the patients admitted for cholera in the department. They were an average of 24 ± 4.9 years of age and came from the Dakar suburbs in 60% of cases. The source of contagion was food and/or water in 70% of cases. These patients contracted the disease during the summer term of the pregnancy in 31% of cases. Clinically, they presented with a typical choleriform syndrome in 90% of cases, emesis in 100% of cases, and severe dehydration in 27% of cases. The coproculture for 14 women was positive for Vibrio cholerae in 12 cases. For treatment, these patients benefited from intravenous rehydration in 75% of cases and antibiotherapy with doxycyclin 300 mg in unidose. The following complications were noted: 6 abortions, 2 premature childbirths, and a maternal death.ConclusionThe association cholera and pregnancy presents high risks for the fetus and for the mother, requiring a fast and adequate management.