Progéniteurs endothéliaux circulants : nouveaux biomarqueurs et thérapeutique du futur en réanimation

RésuméUne des avancées les plus remarquables des dernières années dans le domaine de la biologie vasculaire est la découverte de l'importance des cellules souches en général et des progéniteurs endothéliaux circulants en particulier (PECs). Ces cellules angiogéniques qui conservent les propriétés des angioblastes embryonnaires sont des résidents normaux de la moelle osseuse qui peuvent être présentes dans la circulation générale soit spontanément soit en réponse à différents stimuli (cytokines pro-inflammatoires, facteurs de croissance, ischémie, statines, …). Impliquées dans les mécanismes de réparation vasculaire et tissulaire, les PECs apparaissent comme de bons biomarqueurs de sévérité de l'atteinte endothéliale dans les pathologies cardiovasculaires, mais aussi lors d'atteintes respiratoires hypoxémiantes et dans le sepsis. La découverte de ces cellules a également ouvert une voie thérapeutique innovante pour le traitement des maladies cardiovasculaires ischémiques.

One of the most important breakthroughs in the field of vascular biology in the last decade was the discovery of endothelial progenitor cells (EPCs). These angiogenic cells dwell in bone marrow, and may be found in the general circulation spontaneously or in response to various stimuli such as ischemia, growth factor, pro-inflammatory cytokines, and drugs such as statins. There is growing evidence that EPCs can differentiate into mature endothelial cells and facilitate endothelial repair and angiogenesis in vivo. In recent years, consistent publications have shown that EPCs provide both diagnostic and prognostic information with respect to cardiovascular diseases, acute lung injury, and sepsis. Activation of EPCs from the bone marrow or injection of these cells may be used as a therapeutic option for the treatment of ischemic cardiovascular diseases.