Infections urinaires communautaires de la femme de 15 à 65 ans : sensibilité aux antibiotiques de E. coli en fonction des antécédents : étude AFORCOPI–BIO 2003

RésuméObjectifsÉtudier la répartition des bactéries responsables d'infections urinaires communautaires survenant chez la femme de 15 à 65 ans et la sensibilité aux antibiotiques d'Escherichia coli en fonction des antécédents des patientes.Patients et méthodesCollecte par 11 laboratoires de ville de 420 souches bactériennes non répétitives isolées d'infections urinaires communautaires chez des femmes de 15 à 65 ans au cours du dernier trimestre 2003. Détermination des concentrations minimales inhibitrices (CMI) des antibiotiques sur les souches isolées en milieu gélosé Mueller-Hinton dans un centre coordinateur et interprétation selon les recommandations du CA-SFM.RésultatsRépartition des espèces bactériennes : E. coli 80 % ; Proteus mirabilis 4 % ; Klebsiella sp 2 % ; autres entérobactéries 4 % ; Enterococcus 3 % ; Staphylococcus aureus 2 % ; Staphylococcus saprophyticus 2 % ; Streptococcus agalactiae 2 %. Les taux de sensibilité globaux pour E. coli sont de 61 % pour amoxicilline (AMX), 93 % pour acide nalidixique (NAL), 97 % pour norfloxacine (NOR) et ciprofloxacine (CIP), 77 % pour cotrimoxazole (SXT), 99 % pour fosfomycine, gentamicine et céfotaxime. Les taux de sensibilité d'E. coli sont plus bas lors d'antécédent de prise de bêtalactamine pour AMX (49 vs 66 % p = 0,004), de quinolones pour NAL (84 vs 95 % p = 0,02) et SXT (62 vs 81 % p = 0,02).ConclusionLes fluoroquinolones, les céphalosporines de troisième génération, les aminosides et la fosfomycine conservent une excellente activité sur les E. coli isolés d'infections urinaires communautaires, en 2003, chez les femmes de 15 à 65 ans.

ObjectivesA multicenter study was implemented in order to determine the distribution and antibiotic susceptibility patterns of strains isolated from 15 to 65 year old female patients with community-acquired urinary tract infections.Patients and methodsFrom October to December 2003, 11 French private laboratories consecutively collected 420 clinical strains with medical data. Minimal inhibitory concentrations of antibiotics on E. coli were determined using the agar dilution method in a coordinating center and interpretation followed the recommendations of the Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie.ResultsEscherichia coli was the most prevalent pathogen (80%) followed by Proteus mirabilis (4%), Klebsiella spp (2%), other Enterobacteriaceae (4%), Enterococcus spp (3%), Staphylococcus aureus (2%), Staphylococcus saprophyticus (2%), and Streptococcus agalactiae (2%). The susceptibility of E. coli strains was 61% for amoxicillin (AMX), 93% for nalidixic acid (NAL), 97% for norfloxacin (NOR) and ciprofloxacin (CIP), 77% for cotrimoxazole (SXT), 99% for fosfomycin, gentamicin and cefotaxime. The susceptibility of E. coli was lower in case of previous treatment with β-lactam antibiotics for AMX (84 vs 95% p = 0.02) and SXT (62 vs 81% p = 0.02). In the same way, previous treatment with quinolones was associated with decreased susceptibility for NAL (84 vs 95% p = 0.02) and SXT (62 vs 81% p = 0.02).ConclusionsIn 2003, fluoroquinolones, third generation cephalosporins, aminoglycosides, and fosfomycin kept a good activity on E. coli collected from community-acquired urinary tract infections in 15 to 65 years old female patients in France.