Méningite pédiatrique à haemophilus influenzae b à Dakar

RésuméObjectifCette étude avait pour but de déterminer l'épidémiologie des méningites pédiatriques à Haemophilus b.Matériel et méthodeL'étude rétrospective a porté sur 216 cas confirmés par la biologie, collectés pendant une période de six ans (Janvier 1995 à décembre 2000) chez des enfants âgés de 0 à 15 ans, hospitalisés au Centre national hospitalier d'Enfants Albert-Royer de Dakar au Sénégal.RésultatsHaemophilus influenzae b y est la première cause de méningite bactérienne pédiatrique (19,7 %), suivi de Neisseria meningitidis (14,5 %) et du Streptoccus pneumoniae (13,6 %). Les cas de méningite à Haemophilus influenzae b sévissent toute l'année avec un pic apparaissant entre janvier et mars, c'est-à-dire pendant la saison sèche et froide. Ils touchent les enfants dont l'âge moyen est de 11,7 mois, de préférence de sexe masculin (sex-ratio de 1,1). Presque toute cette population de patients habite les zones défavorisées de la banlieue de Dakar (92,8 %). Plus de 90 % des isolats d'H. influenzae b se sont montrés sensibles à la céftriaxone (96 %), au chloramphénicol (93 %) et à l'ampicilline (91 %). L'évolution clinique est émaillée de décès (17,8 %) et de guérison avec séquelles psychosensorimotrices (19,9 %).ConclusionCe travail devrait servir de plaidoyer pour l'inclusion du vaccin conjugué anti- haemophilus influenzae b dans le Programme élargi de vaccination au Sénégal.

ObjectiveThis study had for aim to determine the etiology of Haemophilus b pediatric meningitis.DesignA retrospective study of 216 biologically confirmed cases was carried out during 6 years (January 1995- December 2000) on children 0 to 15 years of age, hospitalized at the Albert Royer Children Hospital Center.ResultsHaemophilus influenzae b is the first cause of pediatric meningitis (19.7%) followed by Nesseria meningitidis (14.5%), and Streptococcus pneumoniae (13.6%). The Haemophilus influenzae b meningitis cases are distrbuted all year round with a peak between January and March, that is to say, during the dry and cool season. They affect children at an average age of 11.7 months, with a sex ratio of 1.1 for boys. Almost all of the patients live in the low-socio-economic areas of the Dakar suburbs (92.8%). More than 90% of the H. influenzae b isolates are sensitive to ceftriaxone (96%) chloramphenicol (93%), and to ampicillin (91%). Clinical evolution is marked by death (17.8%) and recovery with psychological, sensory, and motor sequels (19.9%).ConclusionThis report should help to include the combined vaccine Antihaemophilus influenzae b in the Senegalese Broad Vaccination Program. The final aim is the reduction of morbidity and mortality of infections due to Haemophilus influenzae b.