Violencia doméstica: preguntar para detectar

ResumenObjetivosEvaluar si preguntas clave permiten detectar la violencia doméstica (VD) y conocer la prevalencia de ésta en atención primaria (AP) y en atención a la mujer (AM).DiseñoEstudio de intervención con asignación aleatorizada.EmplazamientoConsultas de AP y de AM (Sant Boi de Llobregat, Barcelona).ParticipantesSelección sistemática aleatorizada de mujeres en AP (se excluyó a las que se conocía que se las maltrataba) y de mujeres que acudían por primera vez al Servicio de AM. Se seleccionaron controles emparejados por edad. Se entrevistaron 400 mujeres.IntervencionesSe realizó anamnesis y un cuestionario. En el grupo control (GC) había una pregunta referente a VD, en el grupo intervención (GI) se incluían 6 preguntas clave: relación de sus padres, los de la pareja, si la pareja había sufrido maltrato, relación con su pareja, si se consentían las relaciones sexuales y si la pareja se enfadaba cuando no quería tenerlas. Ante VD se preguntaba el tipo, características y duración.ResultadosSe detectaron 101 (25,3%) casos de violencia, 58 (29,4%) en el GI y 43 (21,2%) en el GC (OR [odds ratio] = 1,55; intervalo de confianza (IC): 0,96 a 2,51; p = 0,06). En AM se detectó el 32,7 y el 17,5% (OR = 2,3; IC: 1,2 a 4,5; p = 0,007) y en AP el 25,3 y el 25,8% (OR = 0,97; IC del 95%: 0,47 a 2,02; p = 0,5), respectivamente.Las mujeres presentaban características diferentes según la procedencia (AM frente a AP), pero similares entre el GI y el GC, excepto en cuanto a la discapacidad psíquica, que era más frecuente en el GI.Presentaba enfermedad psiquiátrica el 23,5%, el 15% de las no maltratadas y el 44% de las maltratadas (de éstas, en el 68% la enfermedad era posterior al maltrato).ConclusionesEl maltrato es un problema de salud pública. Cuando la mujer acude por primera vez es necesario utilizar preguntas indirectas para facilitar la comunicación; si la mujer y el profesional ya se conocen basta una sola pregunta para detectarlo.

AimsTo assess whether key questions can detect domestic violence (DV), and find out the prevalence in primary care (PC) and women's care (WC).DesignIntervention Study with random assignment.LocationPC and WC clinics (Sant Boi de Llobregat Barcelona).ParticipantsSystematic random selection of women in PC (not know if battered) and women who came for the first time to the WC service. Age-matched controls were selected. A total of 400 women were interviewed.InterventionsAnamnesis was performed and a questionnaire filled in. In the control group (CG) there was one question concerning DV, in the intervention group (IG) there were 6 key questions: relationship of their parents, partner's parents, if the partner had suffered abuse, relationship with her partner, if sexual relations were consensual or got angry if they were not. When DV was detected, asked about type, features and duration.ResultsA total of 101(25.3%) cases of violence were detected, 58(29.4%) in IG and 43(21.2%) in CG (odds ratio (OR)=1.55, confidence interval (CI): 0.96–2.51, P=0.06). WC rates were 32.7% and 17.5% (OR: 2.3, CI: 1.2–4.5, P:0.007) and PC 25.3% and 25.8% (OR: 0.97, CI: 0.47–2.02, P=0.5), respectively.Different characteristics were observed depending on whether they were from PC or WC, but were similar between IG and CG, except mental disability, more common in IG.23.5% suffered from a psychiatric disorder, 15% in non-battered and 44% in the battered, in 68% of these the disorder appeared after the abuse.ConclusionsAbuse is a Public Health problem. When women visit for the first time it is necessary to use indirect questions to make communication easier, if the woman and the professional know each other, a single question is enough to detect it.