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3458173 Atención Primaria 2006 6 Pages PDF
Abstract

ObjetivosEstimar la prevalencia de fármacos que interaccionan con los anticoagulantes orales y establecer asociaciones entre variables y complicaciones hemorrágicas.DiseñoEstudio longitudinal, retrospectivo.EmplazamientoZona básica de salud de Colmenar, Málaga.ParticipantesPacientes anticoagulados seguidos en atención primaria.Mediciones principalesIndicaciones, tiempo de seguimiento, valor del último INR, complicaciones y grupos terapéuticos de mayor uso.ResultadosEl 74,2% de los pacientes tiene un tiempo de protrombina (INR) en el rango terapéutico. El 16,14% presenta complicaciones menores. El 60,2% de pacientes cumple criterios de polimedicación. El 88,2% cumple criterios de polimedicación en los últimos 6 meses. Los fármacos usados con mayor capacidad de interacción son: antiulcerosos (26,9%), del aparato locomotor (10,7%), fármacos cardiovasculares (2,2%), hipolipidemiantes (8,6%) y antidiabéticos (17,2%). El número de fármacos usados en los últimos 6 meses se relaciona con presencia de complicaciones hemorrágicas (odds ratio [OR] = 1,10). El alopurinol y el pantoprazol tienen una relación significativa con la presencia de hemorragias menores (OR = 19,25 y 7,37, respectivamente). Las variables relacionadas con la presencia de hemorragia fueron: alopurinol (OR = 25,84), número de controles con una INR fuera de rango en los últimos 6 meses (OR = 1,31) y tiempo de tratamiento (OR = 1,07).ConclusionesEl porcentaje de pacientes en rango terapéutico en la última determinación de INR indica una buena calidad. El número de complicaciones hemorrágicas menores supera el estándar del consenso para el control de los enfermos anticoagulados. El uso de fármacos con mayor capacidad de interacción con los anticoagulantes orales presenta valores muy altos en los grupos antiulcerosos y antidiabéticos. Es necesario realizar un control farmacológico en los pacientes anticoagulados y evitar la polimedicación.

ObjectivesTo estimate the prevalence of drugs that interact with oral anticoagulants and establish relationships between variables and haemorrhagic complications.DesignLongitudinal, retrospective study of patient anticoagulant.SettingColmenar basic health area, Malaga, Spain.ParticipantsPatients on anticoagulants followed up in primary care.Main measurementsIndications, time of follow-up, value of last prothrombin time (INR), complications and therapeutic groups of major use.ResultsThe 74.2% of the patients had a prothrombin time (INR) in the therapeutic range; 16.14% had minor complications; 60.2% of the patients complied with the criteria of multiple medication and 88.2% complied with the criteria of multiple medication in the last 6 months. The drugs used with a higher capacity to interact are: anti-ulcer (26.9%), locomotor system (10.7%), cardiovascular drugs (2.2%), lipid lowering drugs (8.6%), and antidiabetics (17.2%). The number of drugs used in the last 6 months is associated with the presence of haemorrhagic complications (odds ratio [OR], 1.10). Allopurinol and pantoprazole had a significant relationship with the presence of minor haemorrhages (OR, 19.25 and 7.37, respectively). The variables associated with the presence of a haemorrhage were: allopurinol (OR, 25.84), number of controls with an INR outside the therapeutic range in the last 6 months (OR, 1.31) and time on treatment (OR, 1.07).ConclusionsThe percentage of patients within the therapeutic range in the last determination of INR indicates good quality. The number of minor complications exceeded the consensus standard for the control of patients on anticoagulants. The use of drugs with a higher capacity for interacting with oral anticoagulants was very high in the anti-ulcer and antidiabetic groups. Pharmacological control of patients on anticoagulants is necessary and multiple medications should be avoided.

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