Influencia del acompañante en la negociación y la duración de la consulta en atención primaria

ResumenObjetivoConocer qué porcentaje de pacientes vienen acompañados a la consulta, el perfil del acompañante y su influencia en el tiempo y la negociación de la entrevista clínica en atención primaria.DiseñoEstudio observacional descriptivo.EmplazamientoCentros de salud de Adoratrices y La Orden. Distrito Sanitario Huelva-Costa.ParticipantesMuestreo no probabilístico de 390 entrevistas durante noviembre de 2007.Mediciones principalesCuatro observadores externos recogieron los datos sobre el acompañante y sus características, duración de la entrevista, técnicas de negociación empleadas, éxito y diferencias entre cuando hay acompañante y cuando no lo hay.ResultadosEl 30,5% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 25,9%–35,3%) de los entrevistados acudieron con acompañante. El acompañante tipo es mujer (61,3%), de 52 años, esposa y colaboradora. Las técnicas se usaron en un 6,7% (IC del 95%, 2,8%–15,6%) y la más usada fue el señalamiento. La diferencia de la exposición inicial sin ser interrumpido fue de 2 s sin y con acompañante (p=0,276). La entrevista terminó con una diferencia entre sin y con acompañante de 46 s (p=0,098). En cuanto a la duración de la consulta, sin negociación fue de 7 min y con negociación, 8 min 38 s (p=0,034). Hubo negociación en el 16,4% (IC del 95%, 12,9%–20,5%) y se llegó a un acuerdo en el 88,9% (IC del 95%, 78,4%–95,4%). La técnica más usada fue la reconducción por objetivos.ConclusionesAproximadamente un tercio de los pacientes venían acompañados. El más frecuente fue el colaborador. El acompañante no influye en la duración de la entrevista ni en el resultado de la negociación. Si hay que negociar, el tiempo se alarga.

ObjectiveTo find out the percentage of patients who come accompanied to their medical appointments, their companion's profile and his/her influence on the discussion and the length of the clinical interview in Primary Health Care.DesignDescriptive observational study.SettingAdoratrices and La Orden Healthcare Centers. Health District: Huelva-Coast.ParticipantsNon-probabilistic randomized sample of 390 interviews in November 2007.Main measurementsData was collected by 4 external observers on: the companion and his/her characteristics, length of clinical interview, the interview strategies employed, success and differences when with a companion.ResultsThe companion was present in 30.5% of the clinical interviews (95% CI, 25.9%–35.3%). The typical companion is female (61.3%), 52 years old, wife and co-worker. Strategies were used in 6.7% of interviews (95% CI, 2.8%–15.6%), the most frequent being signalling. The difference as regards initial exposure without interruption was 2 s without and with a companion (p=0.276). The interview finished with a difference of 46 s without companion and with companion (p=0.098). As regards the length of the clinical interview, without discussion it was 7 min long and with discussion 8 min and 38 s (p=0.034). There was discussion in 16.4% of the interviews (95% CI, 12.9%–20.5%) and there was agreement in 88.9% (95% CI, 78.4%–95.4%). The most frequent strategy was that of redirecting objectives.ConclusionsApproximately one third of the patients came accompanied. The most frequent profile was the co-worker. The companion does not have an effect on the length of the interview. Length increases when there is discussion.