Experiencia del plan de mejora de la calidad del Centro de Salud La Mina (1989-2004)

ObjetivoDescribir el grado de solución de los problemas detectados mediante un plan de mejora de la calidad (PMC) en un equipo de atención primaria (EAP) y analizar métodos de identificación, causas y dimensiones de la calidad afectadas por los problemas detectados y la participación del profesional.DiseñoEstudio descriptivo. Evaluación de la situación en diciembre de 2004 de los problemas identificados desde 1989.EmplazamientoEAP urbano, constituido por 58 profesionales, que atiende a una población de 18.897 habitantes en el barrio de La Mina, Barcelona.ParticipantesEn total, 530 problemas identificados.Mediciones principalesNúmero y tipo de detecciones y problemas; métodos de identificación; dimensiones de la calidad; causas; grado de solución, por método y causa; grado de solución del PMC (de los problemas «internos», excluidos los problemas con causa externa o del paciente), y participación del profesional.ResultadosEn 312 reuniones se realizaron 963 detecciones (media anual, 60,1 ± 18,8) que correspondieron a 530 problemas (media anual, 33,1 ± 12,4). De estos 530 problemas se mejoraron 411 (77,5%). De los 258 problemas «internos» se mejoraron 225. El grado de solución del PMC fue del 87,2%. El método de identificación que detectó más problemas (53,02% del total) fue la escucha activa del grupo de mejora de calidad. Las dimensiones de la calidad más afectadas por los problemas fueron la efectividad (31,7%) y la accesibilidad (20,4%). La causa más frecuente y, a su vez, con mayor índice de mejora (81,6%) fue la organización interna. El 83,9% de los profesionales participó en el PMC.ConclusionesDisponer de un PMC en nuestro centro ha facilitado la gestión de la calidad asistencial.

ObjectivesTo describe how well the problems detected by a quality improvement plan (QIP) for a health care team (HCT) were solved; and to analyse the identification methods, the quality causes and dimensions affected by the problems detected, and the participation of professionals.DesignDescriptive study. Evaluation of the situation in December 2004 of the problems identified since 1989.SettingUrban HCT, with 58 professionals caring for a population of 18 897 inhabitants in the La Mina District, Barcelona, Spain.ParticipantsFive-hundred and thirty problems identified.Main measurementsNumber and kind of detections and problems; identification methods; quality dimensions; causes; degree of solution, by method and cause; degree of solution of the QIP (of “internal” problems, excluding the problems caused externally or by patients); professional participation.ResultsIn 312 meetings, there were 963 detections (annual average, 60.1; SD, 18.8), corresponding to 530 problems (annual average, 33.1; SD, 12.4). Of these 530 problems, 411 improved (77.5%). Of the 258 “internal” problems, 225 improved. The degree of solution of the QIP was 87.2%. The identification method that detected most problems (53.02% of the total) was the active listening of the quality improvement group. The quality dimensions most affected by the problems were effectiveness (31.7%) and accessibility (20.4%). The most frequent cause of problems and, at the same time, the category with the highest improvement rate (81.6%) was internal organization; 83.9% of professionals took part in the QIP.ConclusionsHaving a QIP at our center facilitated the management of the quality of care delivery.