Hipercolesterolemia familiar heterocigota: estudio de utilización de estatinas en condiciones de práctica clínica

ObjetivoComparar el perfil de utilización de las estatinas en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota (HFH) frente al del resto de la población tratada con estatinas.DiseñoEstudio observacional, retrospectivo.EmplazamientoServicio Gallego de Salud.ParticipantesPacientes < 65 años tratados con estatinas.Mediciones principalesVariables en los pacientes HFH: número de casos, edad, sexo, estatinas utilizadas y dosis diaria definida consumida por paciente y día (DDD/paciente/día). Variables en el resto de la población tratada con estatinas: número de pacientes, estatinas utilizadas y DDD/paciente/día.ResultadosDe 331 pacientes < 65 años con HFH, 185 eran varones (55,86%) y 146 mujeres (44,14%). La edad media fue 44,56 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 43,33-45,80), sin diferencias estadísticamente significativas entre sexos. Se encontraron importantes diferencias en el consumo medio de estatinas entre la población HFH y el resto de población < 65 años tratada con estatinas (3,03 DDD/paciente/día; IC del 95%, 2,70-3,36 frente a 1,33 DDD/paciente/día; IC del 95%, 1,16-1,40; p < 0,001). Estas diferencias están causadas por la atorvastatina: el 70% de los pacientes con HFH estaba tratado con atorvastatina (frente al 37,6% del resto de la población tratada con estatinas). También se evidencia la diferencia de consumo medio de atorvastatina entre HFH y el resto de la población tratada con estatinas (3,58 DDD/paciente/día; IC del 95%, 3,15-4,02 frente a 1,64 DDD/paciente/día; IC del 95%, 1,37-1,90; p < 0,001).ConclusiónEn la HFH, la DDD/paciente/día de estatinas duplica la del resto de población tratada con estatinas. El diferente patrón de utilización de la atorvastatina en la HFH es la principal causa de estos resultados.

ObjectivesTo compare the use profile of statins in patients with clinical diagnosis of heterozygous family hypercholesterolaemia (HFH) and the use profile of the general population treated with statins.DesignRetrospective, observational study.SettingGalician Health Service, Spain.ParticipantsPatients under 65 years old treated with statins.Main measurementsIn patients with HFH: number of patients, age, gender, statins used and defined daily dose per patient and day (DDD/patient/day). Variables in the rest of the population treated with statins: number of patients, statins used and DDD/patient/day.ResultsIn a sample of 331 under-65 patients with HFH, 185 were men (55.86%) and 146 women (44.14%). Their average age was 44.56 years old (95% CI, 43.33-45.80), without statistically significant differences between men and women. Relevant differences in the daily mean consumption (DDD/patient/day) of statins between the studied sample and the rest of the under-65 population treated with statins were found (3.03 DDD/patient/day [95% CI, 2.70-3.36] vs 1.33 DDD/patient/day [95% CI, 1.16- 1.40]; P<.001). These differences were caused by atorvastatin: 70% of HFH patients were being treated with atorvastatin (versus 37.6% of the rest of the population treated with statins). Differences in daily mean consumption of atorvastatin between HFH and the rest of the statin-treated population were also found (3.58 DDD/patient/day [95% CI, 3.15-4.02] vs 1.64 DDD/patient/day [95% CI, 1.37-1.90]; P<.001).ConclusionsThe DDD/patient/day of statins in HFH patients is double that of the rest of the population treated with statins. The different pattern of use of atorvastatin in HFH is the main reason for these results.