Bauchschmerzen: Fachinternistischer Zugang/Differenzialdiagnostik

ZusammenfassungGrundlage für die tabellarische Darstellung der fachspezifischen Differenzialdiagnosen ist die klinisch relevante Schmerzlokalisation. Sie erfolgt über die Zuordnung der Schmerzsymptomatik zu den Regionen rechter Oberbauch, Epigastrium, linker Oberbauch, mittleres Abdomen, rechter Unterbauch, mittlerer Unterbauch, linker Unterbauch, Flanken sowie zum gesamten Abdomen. Da die Schmerzen auch in die Bauchdecken und in den Thorax ausstrahlen können, sind für diese Bereiche ebenfalls die Differenzialdiagnosen aufgeführt. Innerhalb der jeweiligen Lokalisation sind die Differenzialdiagnosen, die entsprechenden wegweisenden Nebensymptome und Befunde sowie die Möglichkeiten zur Sicherung der Diagnose nochmals unterteilt. Praxisnah wird zwischen akuten, subakuten und chronischen Schmerzen und, soweit relevant, Schmerzsymptomen mit und ohne Abwehrspannung unterschieden.

This article presents differential diagnoses for abdominal pain in table form, according to the location of clinically relevant pain: right upper abdomen, epigastrium, left upper abdomen, central abdomen, right lower abdomen, central lower abdomen, left lower abdomen, flanks or the entire abdomen, including also the abdominal wall and the thorax, as abdominal pain can also radiate to these regions. Differential diagnoses, additional signs and symptoms and tests for confirming the diagnosis are specified for each pain location. We also distinguish between acute, subacute and chronic pain and, where relevant, between abdominal pain with and without abdominal tenderness.