Leistenhernie

ZusammenfassungDie Leistenhernie stellt eine häufige Erkrankung im Kindes- und Erwachsenenalter dar. Während die Einklemmung ein akutes, sofort zu behandelndes Krankheitsbild ist, werden die meisten Hernien elektiv und bevor Komplikationen eintreten versorgt. Die Diagnose erfolgt in den meisten Fällen durch die klinische Untersuchung. Bei Diagnosestellung einer Leistenhernie sollte mit einer möglichen Ausnahme kleiner völlig asymptomatischer Hernien eine operative Behandlung erfolgen. Es steht eine Vielzahl von verschiedenen Operationstechniken zur Verfügung.Die Empfehlung der Europäischen Herniengesellschaft zur Versorgung einer Leistenhernie im Erwachsenenalter ist heute die Implantation eines Netzes. Bei Rezidivhernien sollte nach initial anteriorem Zugang bei der Rezidivhernienoperation ein posteriorer Zugang bzw. in umgekehrten Fall ein anteriorer Zugang gewählt werden. Der posteriore Zugang erfolgt in den meisten Fällen als laparoskopischer Zugang.Hämatome und Wundinfektionen stellen die häufigsten Komplikationen dar, wobei die Komplikationsraten der Leistenhernien-Operation gering sind. Eine seltene, aber für den Patienten sehr belastende Komplikation ist der chronische Leistenschmerz.

The inguinal hernia resembles a frequent disease in children as well as in adults. While the incarcerated hernia is a surgical emergency, most uncomplicated inguinal hernias can be treated by hernioplasty before the occurrence of complications. The inguinal hernia is diagnosed in most cases by clinical examination. Hernia repair should be performed for all inguinal hernias except small totally asymptomatic inguinal hernias. Several laparoscopic as well as open techniques are performed for inguinal hernia repair.The current recommendation of inguinal hernia repair by the European Hernia Society is the hernia repair using a mesh. In recurrent hernia, a posterior approach should be performed after preceding anterior operation and vice versa. The posterior approach is typically performed as laparoscopic procedure.Complications of hernia repair operations are typically rare while hematoma and seromas are the most frequent complications that occur. An infrequent complication yet with strong influence on the patient's quality of life is chronic inguinal pain.