Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3465003 | EMC - AKOS - Trattato di Medicina | 2014 | 5 Pages |
Abstract
L'appendicite acuta semplice e l'appendicite acuta complicata sono probabilmente due malattie distinte e non due stadi evolutivi. La clinica dell'appendicite acuta tipica (dolore migrante verso la fossa iliaca destra, nausea, febbre moderata, difesa della fossa iliaca destra, polinucleosi neutrofila) nell'adulto giovane è sufficiente per la diagnosi. L'assenza di difesa, di febbre, di neutrofilia e di aumento della proteina C-reattiva permette di riesaminare soltanto il paziente dopo 24-48 ore. Nelle forme ectopiche e/o atipiche, nel bambino, nella donna e negli anziani, la diagnostica per immagini è utile, privilegiando l'ecografia nel bambino e nella donna giovane (per evitare un'irradiazione inutile) e la TC in caso di complicanze (peritonite, occlusione, ecc.) o di obesità . Il trattamento dell'appendicite acuta è l'appendicectomia in urgenza con terapia antibiotica all'induzione. Le appendiciti granulomatose possono essere (raramente) dovute a una malattia di Crohn, a una yersiniosi e a un'appendicite subacuta. I tumori neuroendocrini (ex carcinoidi) appendicolari sono, di solito, scoperti su un pezzo di appendicectomia; il loro trattamento dipende dalle loro caratteristiche anatomopatologiche. I tumori mucinosi dell'appendice causano un mucocele appendicolare; spesso maligni, essi possono rompersi ed essere all'origine di una malattia gelatinosa del peritoneo.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Medicine and Dentistry (General)
Authors
A. (Praticien hospitalier), O. (Praticien hospitalier),