Iter diagnostico e terapeutico di fronte a un contagio tubercolare

La tubercolosi è una malattia infettiva grave, potenzialmente contagiosa e a denuncia obbligatoria [NdR: quanto nell'articolo si riferisce a legislazioni, provvedimenti ecc. è riferito alla Francia]. Colpisce da 5 000 a 6 000 pazienti in Francia ogni anno. Per i soggetti a contatto con un malato contagioso la prevenzione comprende lo screening e il trattamento delle infezioni nella fase latente. Si evolve attualmente verso l'uso di test immunologici in vitro; le indicazioni al trattamento sono meglio definite. Anche le forme di tubercolosi (secondarie o sorgente del caso indice) sono rilevate precocemente e trattate. Perché tutti i soggetti a contatto identificati siano gestiti in maniera equa e i protocolli nazionali siano applicati, si deve organizzare la formazione e la coordinazione (è uno dei ruoli dei centri di lotta antitubercolare) degli attori medici e sociali, di cui fanno parte tutti i medici coinvolti nella filiera delle cure. Queste azioni di prevenzione dovranno essere valutate. Esse si integrano in un dispositivo globale i cui assi principali sono stati definiti nel programma nazionale di lotta antitubercolare 20077ndash;2009. Presentiamo qui uno strumento professionale che facilita la comprensione, la motivazione e il coinvolgimento dei medici curanti o istituzionali confrontati alla tubercolosi o interessati alla lotta antitubercolare.