Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3465285 | EMC - Tratado de Medicina | 2015 | 4 Pages |
Abstract
La mielopatÃa cervicoartrósica es un sufrimiento medular cervical progresivo, asociado al estrechamiento de origen artrósico del canal cervical. La fisiopatologÃa del sufrimiento medular en el ámbito de los canales cervicales estrechos resulta poco conocida. El sufrimiento neurológico probablemente se asocie a microtraumatismos repetidos asociados a los movimientos del cuello. La semiologÃa se resume en la expresión clÃnica de tres sÃndromes: raquÃdeo, lesional y sublesional. La evaluación clÃnica inicial es indispensable para realizar el seguimiento de los pacientes. Se han desarrollado escalas sencillas (Japanese Orthopaedic Association [JOA]) que se recomienda utilizar. El estudio radiológico permite confirmar el diagnóstico y evaluar la estenosis. Incluye radiografÃas estándar y dinámicas, resonancia magnética (RM) y, en ocasiones, tomografÃa computarizada (TC). El estudio urodinámico es necesario para evaluar los trastornos del esfÃnter. La evolución natural de un paciente con sufrimiento medular clÃnico secundario a canal cervical estrecho tiene lugar hacia el empeoramiento progresivo. En un tercio de estos pacientes con mielopatÃa cervical, este empeoramiento se produce con ocasión de un traumatismo. En la actualidad, no existe tratamiento médico para la mielopatÃa cervical secundaria al canal cervical estrecho. Por tanto, el tratamiento es casi exclusivamente quirúrgico, cuyo objetivo consiste en descomprimir la médula cervical. Esta descompresión puede conseguirse mediante un abordaje anterior, recurriendo en ese caso a una discectomÃa o a una corpectomÃa con reconstrucción de la columna anterior, o por vÃa posterior, utilizando entonces a las técnicas de laminectomÃa o de laminoplastia.
Keywords
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Medicine and Dentistry (General)
Authors
H. Pascal-Moussellard, F. El-Hadj,