Conducta práctica en los traumatismos craneoencefálicos pediátricos

Los traumatismos craneoencefálicos pediátricos son frecuentes y su incidencia es bimodal: antes de los 5 años y en la adolescencia. Su gravedad se debe a la aparición de lesiones intracraneales (hematoma, lesiones axonales, edema cerebral). El tratamiento inicial (ya desde la fase prehospitalaria) consiste en mantener las funciones vitales. Los trastornos de la conciencia, los signos de desestructuración o de focalización, las fracturas del cráneo y la edad (<2 años) determinan las modalidades terapéuticas y de seguimiento. Las indicaciones de las pruebas de imagen cerebrales derivan del riesgo de lesiones intracraneales. Los datos de la exploración física inicial determinan las modalidades de tratamiento.