Hipertrofia benigna de próstata

La hipertrofia benigna de próstata (HBP) afecta a más del 50% de los varones de 50 años de edad y representa la primera causa de disuria masculina. Su etiología es múltiple y todavía es mal conocida. Es responsable de una obstrucción a la vez estática y dinámica del aparato urinario inferior. Los síntomas obstructivos y/o irritativos pueden resultar invalidantes y por lo general son el motivo principal de consulta, aunque la HBP se diagnostique en el estadio de complicaciones (retención de orina, cálculos, insuficiencia renal, etc.). El volumen de la próstata no siempre es predictivo de la importancia de los signos clínicos, por lo que no debe iniciarse un tratamiento en ausencia de signos funcionales o complicaciones. La enfermedad debe valorarse mediante una anamnesis, una exploración física y mejor aún con una flujometría; se recomiendan pruebas complementarias, sobre todo en las formas complicadas. En la actualidad el arsenal terapéutico de la HBP es amplio y, a pesar de las recomendaciones generales, debe aplicarse de forma individual. Los pacientes menos sintomáticos pueden beneficiarse de una vigilancia. En aquéllos con complicaciones, se debe recurrir a una intervención quirúrgica o endoscópica. En la mayoría de los pacientes, se prescribe un tratamiento médico de primera intención mediante fitoterapia, alfabloqueantes o inhibidores de la 5α-reductasa.