Nódulo pulmonar solitario

El nódulo pulmonar solitario (NPS) es una lesión de pequeño tamaño, potencialmente maligna, de descubrimiento casual o asociado a síntomas. Cualquier descubrimiento de nódulo pulmonar en la radiografía estándar justifica la realización de una tomografía computarizada (TC) torácica con el fin de eliminar los falsos positivos y precisar la morfología del nódulo. El riesgo de malignidad se correlaciona con factores de riesgo clínicos (como la existencia de tabaquismo, antecedentes de cáncer, la edad) o morfológicos, como el tamaño del nódulo. El cálculo de la probabilidad clínica mediante análisis bayesiano constituye una primera etapa que permite orientar las exploraciones. La tomografía por emisión de positrones (PET) con 18-fluorodesoxiglucosa (18FDG) y, en menor medida, el análisis del realce de la imagen con producto de contraste, han permitido mejorar el tratamiento de estos pacientes. Gracias a estas pruebas diagnósticas, las exploraciones invasivas, como la punción transtorácica, la videotoracoscopia o la toracotomía, quedan reservadas para los pacientes con mayor riesgo de cáncer; los demás pueden ser controlados mediante TC según una cronología preestablecida.