Toxoplasmosis

El huésped definitivo habitual de Toxoplasma gondii es el gato; todos los homeotermos pueden ser huéspedes intermediarios. La contaminación es alimentaria. En Francia, su prevalencia disminuye regularmente; en la actualidad es de alrededor del 45%. La toxoplasmosis adquirida posnatal del inmunocompetente es una parasitosis benigna, a menudo asintomática, cuyo diagnóstico es serológico. La toxoplasmosis del inmunodeprimido es grave, mortal sin tratamiento; su diagnóstico se basa en la búsqueda del parásito y/o en la eficacia del tratamiento de prueba. La toxoplasmosis congénita por lo general es latente (diagnóstico únicamente biológico) y requiere un tratamiento específico en las mujeres que realizan una seroconversión durante el embarazo, así como en el seguimiento de casos infantiles sospechosos durante por lo menos 1 año. Si se confirma el diagnóstico de toxoplasmosis congénita, el seguimiento se continúa hasta la edad adulta. En todos los casos es posible una lesión ocular. En Francia, la prescripción y la realización del diagnóstico biológico están reglamentadas: detección al comienzo del embarazo, seguimiento mensual de las embarazadas seronegativas, valoración preimplantación (del donante y el receptor); búsqueda de las inmunoglobulinas (Ig) G (titulación en Ul/ml) y de las IgM (este isotipo puede persistir más de 1 año; su presencia no es argumento suficiente para diagnosticar una infección reciente). El diagnóstico antenatal sólo se puede realizar en un servicio especializado. La prevención de la toxoplasmosis en las personas seronegativas se basa en medidas profilácticas: carne bien cocinada, lavado de los alimentos crudos, higiene de los utensilios y las superficies de cocina, uso de guantes para trabajar en el jardín y para cambiar el lecho del gato.