Disneas laríngeas del adulto

Las disneas laríngeas forman parte de las urgencias otorrinolaringológicas. Se trata de disneas obstructivas relacionadas con una reducción del calibre de la vía respiratoria a nivel de al menos una de las regiones de la laringe: región subglótica, glotis o región supraglótica. Pueden desarrollarse de forma aguda o progresiva, con más frecuencia en adultos. Se caracterizan por la tríada típica de bradipnea inspiratoria con tiraje y/o cornaje o estridor. Plantean un triple problema: reconocer el carácter laríngeo de la disnea, apreciar su gravedad para poner en práctica las intervenciones apropiadas y determinar su etiología, que orienta el tratamiento. Existen múltiples etiologías y en los adultos predominan las causas tumorales, las estenosis y los traumatismos. El tratamiento médico se debe iniciar de inmediato y consiste en corticoterapia intravenosa, aerosolterapia, oxigenoterapia. Si el paciente no mejora, es prioritario restablecer una vía respiratoria fiable, lo que puede requerir la intubación traqueal e incluso una traqueotomía. El estudio etiológico puede completarse a continuación, con vistas a aplicar un tratamiento adecuado.