Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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3465749 | EMC - Tratado de Medicina | 2006 | 13 Pages |
Abstract
A diferencia de lo que se solÃa pensar, la piel del niño madura muy deprisa después del nacimiento y sólo en los prematuros plantea problemas especiales. No obstante, se deben tomar ciertas precauciones en lo que concierne a los tratamientos tópicos, ya que hay mayor riesgo de intoxicación debido a la que la relación entre la superficie cutánea y el volumen de distribución plasmático es menor que en el adulto. En el niño, cualquier tumor congénito de la lÃnea media debe hacer que se sospeche la posibilidad de una disrafia; ante un tumor cuyo diagnóstico clÃnico no sea evidente, se debe solicitar una biopsia o la opinión de un especialista. Los tumores más frecuentes son los hemangiomas, de los que ciertas formas están sistematizadas y pueden asociarse a malformaciones. Las infecciones cutáneas son frecuentes. El impétigo sigue siendo la principal dermatosis bacteriana; con frecuencia complica otras dermatosis, como la escabiosis, la pediculosis, la dermatitis atópica o el prurigo. La urticaria infantil es una afección benigna; sus causas principales son las infecciones vÃricas. Entre los exantemas febriles, los de tipo maculopapuloso, que son los más frecuentes, suelen carecer de gravedad. Por el contrario, en caso de aparición brusca de un exantema escarlatiniforme que complique una infección focal (panadizo, herida infectada) se debe plantear la hipótesis de un sÃndrome causado por toxinas, como una epidermólisis estafilocócica o un shock tóxico. Además, ante cualquier exantema febril persistente en un niño, sin que exista un foco infeccioso pero que se asocie a resultados analÃticos de tipo inflamatorio, se debe sospechar una enfermedad de Kawasaki. Los exantemas poco febriles o afebriles están representados fundamentalmente por la pitiriasis rosada de Gibert, el sÃndrome de Gianotti-Crosti y el exantema asimétrico periflexural. La dermatitis atópica es la dermatitis inflamatoria más frecuente en el lactante y el niño; la psoriasis es mucho menos habitual.
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Authors
C. Léauté-Labrèze,