| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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| 3471047 | FMC - Formación Médica Continuada en Atención Primaria | 2012 | 5 Pages |
Puntos clave•Las demencias, especialmente en fases avanzadas de la enfermedad, deberían ser consideradas de manera similar a otras enfermedades terminales.•La principal causa de mortalidad en los pacientes con demencia es muy diferente si es en fases iniciales (cardiovascular) o avanzadas (neumonías).•El uso de estatinas en los pacientes con demencia no mejora su morbimortalidad, no modifica el pronóstico de la enfermedad y se puede acompañar de frecuentes efectos adversos.•El uso de estatinas no está justificado en prevención primaria en los pacientes con demencia en cualquier estadio de la enfermedad ni en prevención secundaria en fases avanzadas.•En los pacientes con demencia y diabetes es suficiente mantener una glucohemoglobina < 8%, siendo frecuente, debido a la disminución de la ingesta, que se pueda disminuir o retirar el tratamiento hipoglucemiante.•Basta con mantener la presión arterial sistólica por debajo de 150 mmHg, preferentemente con una tiazida a dosis bajas, adicionando como máximo un segundo fármaco, siendo posible la retirada farmacológica en muchos casos.•Los tratamientos para la osteoporosis (calcio, vitamina D, bifosfonatos) tienen poca evidencia de su utilidad en pacientes con demencia y deberían ser retirados en casos de demencia avanzada.•En los casos con demencia y fibrilación auricular, debe retirarse el tratamiento anticoagulante si existen frecuentes cambios de medicación y alteraciones dietéticas, por el riesgo de complicaciones hemorrágicas.•Se aconseja retirar el tratamiento antipsicótico crónico en demencias avanzadas, reintroduciéndolo en períodos cortos si fuera necesario.•Sólo deberían tratarse con antidepresivos los pacientes con demencia y un antecedente claro de depresión.•Cabe plantear la retirada de todos aquellos fármacos considerados inadecuados o con escasa evidencia a favor de su uso, restringiéndolo a aquéllos que mejoren la morbimortalidad, calmen el dolor y mejoren el confort de los pacientes con demencia.
