Tratamientos biológicos en enfermedades reumatológicas y autoinmunes sistémicas

ResumenLos tratamientos biológicos constituyen un importante avance en el pronóstico clínico de las enfermedades reumatológicas y autoinmunes sistémicas. Los fármacos anti-TNF son los primeros que se desarrollaron para la artritis reumatoide (AR). Se han aprobado otras indicaciones para otras formas de enfermedad distintas a la AR. El conocimiento de la implicación patogénica de las distintas citoquinas ha llevado al desarrollo de fármacos dirigidos específicamente frente a esas moléculas (IL-6, IL-12/23, blys, IL-17…). En esta actualización se revisarán los fármacos de producción biotecnológica (biológicos), sus principales indicaciones, criterios de respuesta, uso fuera de guía clínica, sus contraindicaciones, dosis, vía de administración farmacocinética y efectos adversos, así como las peculiaridades en el manejo clínico. Las inmunoglobulinas, aunque no se obtengan por técnicas de biología molecular, en ocasiones son útiles como complemento terapéutico de algunas formas de enfermedad. Comentaremos la irrupción de los biosimilares en el mercado farmacológico que probablemente mejoren la eficiencia en el manejo de estas enfermedades.

Biological treatments are an important advance clinical prognosis of systemic rheumatic and autoimmune diseases. Anti-TNF drugs are the first to be developed and approved for other indications different from other forms of rheumatoid arthritis disease. Knowledge of the pathogenic involvement of various cytokines has led to the development of drugs specifically directed against these molecules (IL-6, IL-12/23, BLyS, IL-17...). This update biotech drugs production (biological), its main indications, response criteria, use outside of clinical guidelines, contraindications, dosage, route of pharmacokinetics and major adverse effects and peculiarities in the clinical management board is reviewed. Immunoglobulins but not obtained by molecular biology techniques are sometimes useful as therapeutic supplement some forms of disease. Discuss the emergence of biosimilars in the drug market are likely to improve the efficiency in the management of these diseases.