Protocolo diagnóstico y terapéutico del aneurisma de aorta abdominal infrarrenal

ResumenEl aneurisma de aorta abdominal (AAA) infrarrenal es un proceso asintomático pero que puede finalizar con la rotura del mismo y la muerte del paciente. La rotura de un AAA tiene una mortalidad global del 80–90 %; la mortalidad de la cirugía programada del AAA no roto es mucho menor (5 %). Está recomendado el cribado con ecografía abdominal en varones de 65 años, ya que disminuye la tasa de mortalidad por rotura de AAA. La cirugía electiva se recomienda cuando presenta un diámetro superior o igual a 5,5 cm. Se debe realizar una TC previa a la cirugía. La cirugía se puede realizar mediante tratamiento endovascular o cirugía abierta convencional, teniendo la primera menor morbimortalidad a corto plazo, aunque precisa un seguimiento a largo plazo con pruebas de imagen. Los aneurismas sintomáticos se deben intervenir en menos de 48 horas por su alto riesgo de rotura inminente.

Infrarenal abdominal aortic aneurysm (AAA) are typically asymptomatic until the catastrophic event of ruptura. AAA rupture event is associated with an 80-90 % mortality rate. Scheduled surgery of AAA is associated with lower mortality rates (5 %). To reduce the mortality rate from ruptured AAA in men aged 65 years, abdominal ultrasonography screening is recommended. Elective surgery is indicated after the diameter of the aneurysm has reached or exceeded 5,5 cm. If the diameter of the aneurysm is such, surgical procedure is contemplated. CT is required before surgery. Elective repair of an abdominal aortic aneurysm can be carried. Elective repair of an abdominal aortic aneurysm can be carried out by open surgery or endovascular repair. Endovascular approach is associated with lower morbidity and mortality rates, but long-term imaging test assessment is required. Repair of symptomatic aneurysms should be carried out within 48 hours to prevent the imminent risk of rupture.