Protocolo diagnóstico de la elevación aguda de transaminasas en pacientes afebriles

ResumenLa hipertransaminasemia puede ser el único dato que nos oriente sobre la existencia de una hepatopatía en un paciente asintomático. La elevación plasmática de las transaminasas es un indicador sensible de daño hepatocelular, aunque con correlación escasa entre el grado de lesión hepática y las cifras de transaminasas. Prácticamente cualquier enfermedad hepática que comporte un daño necroinflamatorio puede ser la causa. La realización cuidadosa de una historia clínica dirigida, antecedentes epidemiológicos, personales y familiares, síntomas actuales y una correcta exploración clínica, constituyen el primer eslabón sin el cual no se deberían interpretar las alteraciones analíticas.

Hypertransaminasemia could be the analytical finding that suggests the presence of an hepatopathy in an asymptomatic patient. The increase of the serum transaminases levels is a sensitivity indicator of hepatocellular damage, but with a poor correlation between the degree of hepatocellular injury and transaminases levels. Any hepatic disease that produces a necroinflammatory damage may be the cause. A detailed medical history, epidemiological, personal and family antecedents, current symptoms and a complete physical examination are the first steps to a correct diagnosis.