Protocolo diagnóstico-terapéutico del síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST en Urgencias

ResumenLos síndromes coronarios agudos son la principal complicación de la cardiopatía isquémica. El síndrome coronario agudo con elevación del ST es más fácil de diagnosticar y de tratar, ya que requiere reperfusión inmediata; sin embargo, el síndrome coronario agudo sin elevación del ST plantea más dificultades diagnósticas y es más heterogéneo en cuanto a su causa, el pronóstico y el tratamiento. El diagnóstico se basa en la historia clínica, el ECG y la determinación de troponinas. Los pilares del tratamiento son la doble antiagregación y la anticoagulación, y en general, salvo en los pacientes de bajo riesgo, se recomienda una estrategia invasiva basada en la coronariografía.

Acute coronary syndromes are a major complication of coronary heart disease. Acute coronary syndrome with ST elevation is easier to diagnose and treat because it requires immediate reperfusion, however acute coronary syndrome without ST elevation raises more diagnostic difficulties and is more heterogeneous in their cause, prognosis and treatment. Diagnosis is based on clinical history, ECG and troponin determination. The mainstays of treatment are dual antiplatelet therapy and anticoagulation, and in general, except in low risk patients, an invasive strategy based on coronary angiography is recommended.