Protocolo terapéutico de las arritmias en Urgencias

ResumenEl tratamiento de las taquicardias diferirá según la tolerancia clínica y/o hemodinámica y la amplitud del QRS. En caso de inestabilidad se realizará cardioversión eléctrica sincronizada. En las taquicardias de QRS estrecho realizaremos maniobras vagales o administraremos adenosina aportando información acerca del tipo de arritmia y eligiendo así el tratamiento más adecuado. En las taquicardias de QRS ancho, si existen dudas acerca de su origen las trataremos como si fueran de origen ventricular por su potencial gravedad y mortalidad. El tratamiento de las taquicardias ventriculares difiere según sean monomorfas o polimorfas y la causa desencadenante. Las bradicardias con riesgo de asistolia o compromiso hemodinámico se tratan con fármacos taquicardizantes (atropina, dopamina, isoproterenol) y/o marcapasos transitorio transcutáneo o intravenoso.

The treatment of tachycardias will differ depending on the clinical tolerance and/or hemodynamic and amplitude of QRS. In case of instability will take place synchronized electrical cardioversion. In the narrow QRS tachycardia we will perform vagal maneuvers or manage adenosine providing information about the type of arrhythmia and thus choosing the most appropriate treatment. In the wide QRS tachycardia, if there are doubts about its origin, we will treat them as if they were of ventricular origin for their potential severity and mortality. The treatment of ventricular tachycardia differs if they are monomorphic or polymorphic and the triggering cause. The risk of bradycardia with asystole or hemodynamic compromise will be treated with drugs (atropine, dopamine, isoproterenol) and/or temporary transcutaneous or intravenous pacemaker.