Indicación de las pruebas diagnósticas de imagen en cardiopatía isquémica

ResumenPara el diagnóstico de cardiopatía isquémica disponemos de un abanico de pruebas complementarias que nos ayudan para su detección. La ecocardiografía transtorácica basal y de estrés, la ergometría convencional, la tomografía de perfusión miocárdica y cada vez más, la resonancia magnética, permiten detectar la isquemia miocárdica basal inducible mediante el uso de fármacos o ejercicio convencional. Es importante la elección adecuada de cada una de estas técnicas en función de las características físicas y clínicas de los pacientes, valorando en este contexto la rentabilidad de cada una de ellas. Por ello, la elección de dicha prueba es una decisión que debe individualizarse en cada paciente en función de la clínica, las probabilidades pretest del paciente, su capacidad de ejercicio o para la colaboración en la prueba y de su patología de base.

The diagnosis of ischemic heart disease, myocardial ischemia and exercise or chemically induced myocardial ischemia, has a range of additional tests: baseline and stress transthoracic echocardiography, ergometry and myocardial perfusion tomography. Magnetic resonance imaging is increasingly used as a diagnostic tool to detect myocardial ischemia. Proper choice of the diagnosis pathways must be individualized and is determined by its cost-effectiveness and physical and clinical characteristics of the patient. Patient's underlying disease, clinical pattern, pretest probability, exercise capacity or collaboration in diagnostic testing are to be taken into account.