Demencia vascular, demencia por cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal y otras demencias

ResumenBajo el término de demencia vascular se recogen una serie de entidades originadas como consecuencia de un daño vascular cerebral, isquémico o hemorrágico. Los diferentes tipos existentes se diferencian por su mecanismo etiopatogénico, forma de presentación y curso clínico. Las más importantes son la demencia multiinfarto, la vascular subcortical isquémica, la producida por infarto estratégico o por hipoperfusión. La demencia por cuerpos de Lewy se caracteriza por la presencia de clínica neuropsiquiátrica de carácter fluctuante, alucinaciones visuales y parkinsonismo. En la degeneración lobular frontotemporal existen cambios conductuales, de personalidad y del lenguaje de forma temprana con relativa preservación de la memoria en fases iniciales. Se diferencian tres variantes: variante conductual, afasia progresiva no fluente y demencia semántica. Las principales herramientas para realizar un adecuado diagnóstico son una anamnesis detallada, la exploración física y los estudios neuropsicológicas. Las diferentes pruebas complementarias pueden servirnos como apoyo diagnóstico en algunos casos.

The term vascular dementia covers a series of conditions resulting from cerebrovascular, ischemic or hemorrhagic damage. The various types are differentiated by their etiopathogenic mechanism, presentation and clinical course. The most important are multi-infarct dementia, subcortical vascular ischemic and dementia caused by strategic infarction or hypoperfusion. Lewy body dementia is characterized by the presence of fluctuating neuropsychiatric symptoms, visual hallucinations and parkinsonism. With frontotemporal lobar degeneration, there are early behavioral, personality and language changes, with relative preservation of memory in the initial phases. Three variants have been differentiated: the behavioral variant, progressive nonfluent aphasia and semantic dementia. The primary tools for performing a proper diagnosis are a detailed case history, physical examination and neuropsychological studies. The various additional tests can provide diagnostic support in some cases.