Besoins, usages, bénéfices–inconvénients, bonnes pratiques et perspectives en matière de déambulateurs chez les sujets âgés dépendants

Points essentielsL’abandon du déambulateur peut être secondaire à une prescription initiale inappropriée, à un entraînement insuffisant, à l’absence de suivi et aux effets secondaires de l’aide.L’amélioration de la stabilité et de la mobilité chez les utilisateurs de déambulateur est le fait de plusieurs mécanismes biomécaniques.Les avantages du déambulateur : effets physiologiques généraux, davantage de confiance, meilleure vie sociale et diminution de la charge de soins.Les inconvénients : aspects techniques ou pratiques critiqués par les utilisateurs, troubles musculosquelettiques, temps de réaction retardé, risque de chute et stigmatisation.Le peu ou les très rares données scientifiques de bonne qualité, évaluant l’intérêt du déambulateur comme dispositif d’amélioration de la mobilité, font que les recommandations autour de son utilisation sont de bas grade car souvent issues de l’expérience clinique des professionnels.L’aide technique à la marche la plus appropriée peut être choisie en fonction de la pathologie ou du mécanisme biomécanique à l’origine du trouble de la marche.Les déambulateur-robots sont encore de diffusion marginale.

Key pointsNon-use of the walker may be secondary to an initial inappropriate prescribing, a lack of adequate training, a lack of monitoring and side effects of using.Improving both stability and mobility in users is due to several biomechanical mechanisms.The benefits of walker are: general physiological effects, more confidence, better social life and decrease in the burden of care.The disadvantages of walker are: technical or practical aspects criticized by users, musculoskeletal disorders, delayed reaction time, fall risk and stigma.Few scientific data evaluating the interest of the walker concerning mobility exist, thus recommendations are low grade and are often taken from professional clinical experiences.The choice of technical walking assistance depends on the pathology and biomechanical mechanism.The walker robots are few distributed.