Pathologies cardiaques à risque chez le jeune sportif

Points essentielsLes activités physiques et sportives réduisent significativement la mortalité toute cause dans la population générale.L’aptitude sportive chez les porteurs de pathologies cardiaques à risque fait l’objet de recommandations.L’incidence de la mort subite chez les sportifs de moins de 35 ans est faible (0,5 à 2/100 000 participants par an).Les pathologies cardiaques à risque les plus fréquentes sont les cardiomyopathies hypertrophiques, les anomalies de naissance des coronaires, la dysplasie arythmogène du ventricule droit et les myocardites aiguës.Le dépistage de ces pathologies cardiaques repose sur l’interrogatoire, un examen clinique cardiovasculaire complet et la réalisation d’un ECG à partir de l’âge de 12 ans renouvelé tous les 3 ans, puis tous les 5 ans après 20 ans jusqu’à 35 ans.Certaines pathologies sont difficiles ou impossibles à dépister ou à prévoir (anomalies de naissance des coronaires, fibrillation ventriculaire idiopathique, mort subite par commotio cordis). Un meilleur accès public à la défibrillation est à promouvoir.

Key pointsPhysical training significantly reduces all cause mortality in the general population.Eligibility for competitive sport participation in athletes with cardiovascular diseases is based on recommendations.Incidence of sudden cardiac death in young athletes is low (0.5 to 2/100,000 athletes/year).The most common cardiac diseases at risk are hypertrophic cardiomyopathies, congenital coronary arteries abnormalities, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy and acute myocarditis.Pre-participation screening is based on the cardiovascular evaluation, including ECG (repeated every 3 years since the age of 12 and every 5 years since the age of 20 to the age of 35).Some events are unpredictable (idiopathic ventricular fibrillation, sudden death related to congenital coronary arteries abnormalities or commotio cordis). A better access to public defibrillation is needed.