Nouveaux anticoagulants oraux dans le traitement curatif de la maladie thromboembolique veineuse

Key pointsRivaroxaban (with initial increased dosage) may be used as a stand-alone therapy in patients with venous thrombo-embolism.The development of new anticoagulant drugs opened several options in the management of venous thrombo-embolism.The efficacy and safety of these new oral anticoagulants in specific population as elderly and those with renal impairment deserve future research.At that time, only rivaroxaban is licensed in France, in the treatment of deep venous thrombosis.

Points essentielsSous réserve d’une majoration initiale de la dose, le rivaroxaban permet une prise en charge thérapeutique orale des patients avec maladie thromboembolique veineuse, sans recours à un traitement parentéral.Les nouveaux anticoagulants oraux (NAO) ouvrent des perspectives d’enrichissement des possibilités d’adaptation de la décision thérapeutique au patient.Leur expérience reste trop limitée dans des populations à risque comme l’insuffisance rénale non sévère, les personnes âgées, le cancer.À l’heure actuelle, seul le rivaroxaban bénéficie d’une autorisation de mise sur le marché, dans l’indication suivante : « Traitement des thromboses veineuses profondes (TVP) et prévention des récidives sous forme de TVP et d’embolie pulmonaire (EP) suite à une TVP aiguë chez l’adulte ».