Systemic sclerosis: Sexual dysfunction and lower urinary tract symptoms in 73 patients

SummaryObjectiveTo estimate the frequency of lower urinary tract symptoms (LUTS) and sexual dysfunction in patients with systemic sclerosis (SSc) and associate these symptoms with clinical and functional parameters including disability and quality of life.MethodsPatients with SSc seen in Cochin hospital, Paris, between February and April 2010 were assessed for disease type, LUTS by the Urinary Symptom Profile scale, sexual dysfunction by the Feminine Sexual Function Index (FSFI) and International Index for the Erectile Function (IIEF-5), global disability by the Health Assessment Questionnaire and McMaster Toronto Arthritis Patient Preference Disability Questionnaire, anxiety and depression by the Hospital Anxiety and Depression scale, and quality of life by the Medical Outcomes Survey Short Form 36.ResultsThe most frequent LUTS among the 73 patients included (13 males) were overactive bladder (n = 11, 84.6%) and dysuria (n = 8, 61.5%) for males and overactive bladder (n = 51, 85%) and incontinence (n = 29, 48.3%) for females. Among women, 32 (53.2%) were sexually active: 20 (62.5%) had sexual disorders (mean [SD] FSFI score 16.3 [6.2]), the most compromised domains being desire (mean score 2.6 [1.3]) and arousal (mean score 2.5 [1.4]). Sexual disorders were associated with short disease duration (P = 0.01) and high depression (P = 0.04) scores. For men, 7/8 (87.5%) had erectile dysfunction (mean IIEF-5 score 16 [5.3]).ConclusionLUTS seem to be more frequent in SSc patients than in the general population. The most frequent symptom was overactive bladder.

RésuméObjectifDéterminer la fréquence des troubles urinaires du bas appareil (TUBA) et les troubles sexuels chez les patients ayant une sclérodermie systémique (ScS) et associer ces symptômes aux caractéristiques cliniques et fonctionnelles, incluant le handicap et la qualité de vie.MéthodesDes patients ayant une ScS, suivis à l’hôpital Cochin, Paris, entre février et avril 2010, ont été évalués selon le type de sclérodermie, les TUBA avec le Urinary Symptom Profile (USP), les troubles sexuels avec le Feminine Sexual Function Index (FSFI) et le International Index for the Erectile Function (IIEF-5), le handicap global avec le Health Assessment Questionnaire et le McMaster Toronto Arthritis Patient Preference Disability Questionnaire, l’anxiété et la dépression avec le Hospital Anxiety and Depression scale et la qualité de vie avec le Medical Outcomes Survey Short Form 36.RésultatsLes TUBA les plus fréquents parmi les 73 patients inclus (13 hommes) étaient l’hyperactivité vésicale (n = 11, 84,6 %) et la dysurie (n = 8, 61,5 %) chez les hommes et l’hyperactivité vésicale (n = 51, 85 %) et l’incontinence (n = 29, 48,3 %) chez les femmes. Parmi les femmes, 32 (53,2 %) étaient sexuellement actives, dont 20 (62,5 %) avaient des troubles sexuels (moyenne [DS] du FSFI de 16,3 [6,2]), les domaines plus atteints était le désir (score moyen : 2,6 [1,3]) et l’excitation (score moyen : 2,5 [1,4]). Les troubles sexuels étaient associés à une durée de la maladie plus courte (P = 0,01) et à la dépression (P = 0,04). Chez les hommes, 7/8 (87,5 %) avaient une dysfonction érectile (moyenne [DS] de l’IIEF-5 de 16 [5,3]).ConclusionLes TUBA semblent être plus fréquents chez les patients ayant une ScS que dans la population générale. Le symptôme plus fréquent était l’hyperactivité vésicale.