Microbleeds cérébraux

Points essentielsLesmicrobleeds(MB) correspondent à des hyposignaux encéphaliques de petites tailles sur les séquences IRM T2*.Leur présence est corrélée à l’âge et à l’hypertension artérielle. Ils sont fréquemment associés à des lacunes et à des hypersignaux de la substance blanche.Les MB sont liés à l’existence de dépôts localisés de produits de dégradation du sang et sont un marqueur de micro-angiopathie cérébrale, le plus souvent une lipohyalinose artériolaire.Les MB sont fréquemment constatés en pathologie neurovasculaire ischémique, surtout lacunaire, et hémorragique. Ils auraient alors une valeur pronostique.Les MB sont souvent présents dans les maladies démentielles et surtout lors des démences vasculaires.Les conséquences thérapeutiques de la découverte de MB restent encore très incertaines, notamment en ce qui concerne l’utilisation des antithrombotiques.

Key pointsMicrobleedscorrespond to small areas of hypointense signals on MRI T2 sequences of the brain.Their presence is correlated with age and hypertension. They are frequently associated with lacunae and with hyperintense (bright) signals in white matter.Microbleeds are associated with local deposits of blood decay products and are a marker of cerebral microangiopathy, most often lipohyalinosis.They are frequently observed in ischemic neurovascular disease, especially lacunar and hemorrhagic. They may thus have prognostic value.Microbleeds are often present in dementia, especially vascular dementia.The therapeutic consequences of the discovery of microbleeds remain very uncertain, especially in terms of the use of antithrombotic agents.