Abords veineux périphériques échoguidés

Points essentielsLes recommandations internationales proposent l’échographie en première intention pour les abords vasculaires centraux, notamment au niveau jugulaire.La place de l’échographie pour les voies veineuses périphériques reste plus discutée.Chez certains individus, notamment les enfants, les patients obèses ou ceux ayant un mauvais réseau veineux, il existe des difficultés pour cathétériser les veines périphériques.Le taux de succès de la ponction est augmenté avec le diamètre de la veine et pour une profondeur de celle-ci entre 0,3 à 1,5 cm.Le choix de la technique de ponction (grand-axe ou petit-axe) et le type de cathéters influencent peu le taux de succès.Des mesures d’hygiène spécifiques concernant la procédure doivent être respectées.

Key pointsInternational guidelines advocate the use of first-line ultrasound for central venous catheter, particularly for the internal jugular vein.The role of ultrasound in peripheral venous access remains questionable.In some specific situations, such as pediatrics, obesity and patients with poor venous network, problems to cannulate peripheral vein may occur.Success rate of peripheral intravenous access increases with the diameter of the vein and for a depth of the vein between 0.3 and 1.5 cm.The type of puncture (long-axis or short-axis) and the type of catheters have little influence on the success rate.Specific considerations have to be taken concerning infection control.