La sarcopénie : un concept d’importance croissante dans la prise en charge du cancer colorectal

Points essentielsLa dénutrition en cancérologie digestive altère la qualité de vie, augmente les complications postopératoires, diminue la tolérance à la chimiothérapie et la survie.La perte de muscle strié squelettique ou sarcopénie rendrait compte d’une grande partie des complications de la dénutrition en cancérologie et n’est pas corrélée à l’index de masse corporelle.La sarcopénie peut être diagnostiquée à partir des coupes scannographiques classiques réalisées en routine clinique à partir de valeurs seuil consensuelles.L’adaptation des doses de chimiothérapie à la masse maigre plutôt qu’à la surface corporelle pourrait diminuer la toxicité des substances utilisées.Aucun traitement, qu’il s’agisse de suppléments nutritionnels ou de traitements spécifiques, n’a à ce jour démontré son efficacité dans le traitement ou la prévention de la sarcopénie.

Key pointsMalnutrition in digestive oncology affects quality of life, increases postoperative complication rates, and results in increased chemotherapy toxicity and reduced survival.Loss of skeletal muscle or sarcopenia is not correlated to body mass index, and might play a major role in the complications of malnutrition in oncology.The diagnosis of sarcopenia can be made on routinely available CT scanner images using consensual cutoff numbers.Lean body mass may be useful in normalizing the doses of hydrophilic chemotherapy drugs, such as fluoropyrimidines.To date, neither nutritional intervention nor specific drugs have proven useful in preventing or treating sarcopenia in cancer patients.