Méthodes de mesure de la pression artérielle pendant la grossesse

Points fortsL’hypertension artérielle est associée à une forte morbidité et mortalité périnatale.L’existence d’une HTA par effet blouse blanche de bon pronostic est fréquente durant la grossesse et doit être éliminée.L’HTA, lors de la grossesse, est définie par une pression artérielle ≥ 140/90 mmHg en mesure clinique et ≥ 135/85 mmHg en automesure ou en MAPA diurne.Comment utiliser l’automesure de la pression artérielle durant la grossesse ? Acquérir un appareil huméral homologué durant la grossesse et l’utiliser dans des conditions correctes suivant la « règle des 3 ».Quand utiliser les méthodes de mesure de la pression artérielle en dehors du cabinet médical chez la femme enceinte hypertendue ? Pour confirmer le diagnostic d’HTA ; pour surveiller la pression artérielle durant la grossesse et pour alerter l’obstétricien lorsque survient une HTA sévère et pour adapter le traitement antihypertenseur et éviter un traitement excessif.Si la MAPA et l’automesure peuvent être utilisées toutes les deux pour éliminer une HTA par effet blouse blanche, l’automesure doit être préférée après une formation préalable pour une surveillance prolongée d’une femme enceinte hypertendue.

Key pointsHypertension during pregnancy is associated with high perinatal morbidity and mortality.The prevalence of white coat hypertension is high during pregnancy and is associated with a good prognosis and must be excluded.The definition of hypertension during pregnancy is office BP ≥ 140/90 mmHg and ≥ 135/85 mmHg with home BP and diurnal ambulatory BP.How to use HBPM during pregnancy? To get an adapted and validated BP humeral device during pregnancy; to use it in good conditions with the “3 rules”.When to use HBPM during pregnancy? To confirm the diagnosis of hypertension; to monitor BP during pregnancy and to alert the obstetrician when severe hypertension occurs; to manage BP treatment and avoid excessive treatment.HBP and ABP monitoring may be used to exclude white coat effect but HBPM must be preferred when prolonged use.