Angioedème histaminique et urticaire chronique

Points essentielsLa plupart des angioedèmes sont histaminiques et correspondent à une urticaire profonde.La survenue d’angioedèmes histaminiques récurrents chez un malade fait le diagnostic d’urticaire chronique, y compris lorsqu’il n’existe pas d’urticaire superficielle associée.L’urticaire chronique est une maladie bénigne, et auto-immune dans 40 % des cas.La survenue d’angioedèmes au cours de l’urticaire chronique ne représente pas un signe de gravité de l’urticaire.La survenue d’angioedèmes au cours de l’urticaire chronique est associée à une durée évolutive plus longue de l’urticaire chronique.La prise d’AINS et/ou de cortisone par voie générale sont des facteurs déclenchant classiques des poussées d’angioedème dans l’urticaire chronique.Chez les patients urticariens chroniques répondeurs aux antihistaminiques, il n’y a pas lieu faire de bilan complémentaire en l’absence de signes d’orientation clinique.

Key pointsMost angioedemas are histaminergic and correspond to deep urticarial swelling.Recurrent histaminergic angioedema led to the diagnosis of chronic urticaria, even when there are no superficial associated hives.Chronic urticaria is a benign disease, and autoimmune in 40 % of cases.The occurrence of angioedema in chronic urticaria is not a sign of severity.The occurrence of angioedema in chronic urticaria is associated with a longer duration of urticarial disease.NSAIDs and/or systemic corticotherapy are classic triggers of angioedema in chronic urticaria.In the absence of clinical endpoints, there is no need to make further assessment in chronic urticaria good responders to antihistamines.