Aspects immunologiques de l’athérome

Points essentielsLa pathogénie de l’athérosclérose est incomplètement élucidée.L’accumulation de lipoprotéines oxydées (oxLDL) dans la paroi vasculaire entraîne une réponse immunitaire très précocement au cours de la maladie.Cette réponse immunitaire est auto-amplifiée et finit par échapper au rétrocontrôle physiologique.Plusieurs acteurs de la réponse immunitaire deviennent pathogènes.Les lymphocytes B jouent un rôle protecteur de par leur capacité à fabriquer des anticorps capables de neutraliser les oxLDL.L’élucidation des mécanismes de contrôle de la réponse immunitaire dans l’athérosclérose pourrait ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques.

Key pointsThe pathogenesis of atherosclerosis remains incompletely understood.Accumulation of oxidized lipoproteins (oxLDL) within the vascular wall drives a related immune response very early during the disease course.Such an immune response is self-amplified and eventually escapes from physiologic control mechanisms.Certain lymphocytes may become pathogenic.B cells play a protective role by producing antibodies able to neutralize oxLDL.Elucidation of the immune control mechanisms in atherosclerosis will open the way to new therapeutic perspectives.