La fréquence du virus respiratoire syncytial et des autres virus respiratoires dans les hospitalisations de l’enfant: Une enquête de 3 ans

RésuméObjectifsEstimer la fréquence du virus respiratoire syncytial (VRS), et des principaux virus respiratoires dans une population d’enfants hospitalisés pour infection respiratoire, fièvre aiguë isolée ou asthme pendant 3 ans dans un hôpital parisien.MéthodesNous avons inclus les patients de 8 jours à 16 ans hospitalisés en urgence entre 2002 et 2004 pour une des affections communautaires citées et ayant eu un prélèvement nasopharyngé pour recherche par immunofluorescence de VRS, influenza A et B, para-influenza 1, 2 et 3 et adénovirus (90 % d’exhaustivité pour les prélèvements dans les maladies explorées).RésultatsUn virus a été isolé chez 464 (38,4 %) des 1 208 patients prélevés, 62,8 % des patients de moins de 6 mois étant positifs. Trois cent soixante-quinze patients avaient un VRS, dans 74 % des cas chez des patients de moins de 6 mois avec une bronchiolite. Cinquante-trois patients étaient positifs pour le virus influenza A, 24 pour un adénovirus et seulement 11 pour un virus para-influenza. Le VRS était le virus prédominant chez l’enfant avant, mais aussi après 2 ans. Le VRS était plus souvent observé que le virus influenza dans les asthmes aigus ou toute autre maladie y compris les pneumonies figurées, en dehors des fièvres isolées où le virus grippal est plus fréquent.ConclusionLe VRS est le virus largement prédominant chez l’enfant hospitalisé. Après l’âge de 2 ans, il est observé avec la même fréquence que le virus influenza A. Les virus influenza sont peu fréquemment et les virus para-influenza très rarement observés chez les enfants hospitalisés à Paris.

SummaryObjectiveTo assess the prevalence of respiratory syncytial virus (RSV) and other important respiratory viruses in children hospitalized in a pediatric hospital in Paris (France) during a 3-year period (2001 to 2004).Patients and MethodsThe study included all patients aged 8 days to 16 years admitted from the community through emergency department with bronchiolitis, pneumonia, upper respiratory tract infection, asthma or acute isolated fever and who had nasopharyngeal samples taken for viral identification by immunofluorescence (RSV, influenza, para-influenza, and adenoviruses).ResultsA virus was found in 464 of 1208 patients with samples taken. RSV was identified in 375 patients, 74% of them younger than 6 months and diagnosed with bronchiolitis. RSV was isolated more often than any other virus, overall and for all diagnoses except “isolated fever,” for which influenza was more frequent. In patients aged 24 months or older, influenza and RSV were identified at the same frequency. Overall, influenza virus was found in 53 patients, adenoviruses in 24 and para-influenza viruses in 11.ConclusionRSV was the respiratory virus isolated most often, even in older children, during this 3-year study. The relative rarity of hospitalizations due to para-influenza viruses is characteristic of this area, compared with some other countries.Ce qui était connu•La grande fréquence du virus respiratoire syncytial VRS chez le nourrisson atteint de bronchiolite.•Les virus de la grippe et les virus para-influenza 1, 2 et 3 sont observés avec une grande fréquence dans les études nord-américaines chez les enfants hospitalisés pour infection respiratoire aiguë.Ce qu’apporte l’article•Le VRS a été observé chez l’enfant de plus de 2 ans, avec souvent exacerbation d’un asthme connu nécessitant une hospitalisation. Après 2 ans il est aussi fréquent que le virus grippal chez l’enfant hospitalisé.•Les virus para-influenza 1, 2 et 3 sont rarement observés chez les enfants hospitalisés : 2,3 % des virus respiratoires isolés dans cette série, alors que les chiffres atteignent 15 à 20 % en Amérique du Nord.•Les virus influenza ne représentent que 11 % des virus respiratoires isolés : la grippe aiguë n’est pas une cause majeure d’hospitalisation, la plupart des enfants atteints étant traités en ambulatoire.