Syndrome de Sweet: Étude rétrospective de 54 cas

SummaryIntroductionSweet syndrome is the most common neutrophilic dermatosis. We studied its natural history and epidemiologic, clinical, and therapeutic characteristics from a series of 54 cases.Materials and methodsThis retrospective study examines 54 cases collected over a 10-year-period. Diagnosis was based on clinical and histological criteria.ResultsPatients’ mean age was 47 years. The sex ratio was 8 women for every man. Disease developed most often in autumn and onset was sudden in all patients. Untypical aspects were found in 20 patients. Lesions were located mainly on the arms (43 cases) and legs (33 cases). No mucous membrane involvement was observed. Histological testing found leukocytoclastic vasculitis in 8 cases. Sweet syndrome was idiopathic for 38 patients. Lesions began at the site of previous trauma for 9 patients, occurred during pregnancy for 2, and were associated with cancer for 3. First-line treatment was colchicine for 23 patients and oral steroids for 12. Six patients had recurrences and 2 patients had relapses.CommentaryThis large series of patients with Sweet syndrome differs from other reports by the frequency of untypical aspects and post-traumatic forms, as well as the rarity of association with cancer. Histological findings of vasculitis do not rule out a diagnosis of Sweet syndrome.

RésuméIntroductionLe syndrome de Sweet est la dermatose neutrophilique la plus fréquente.Matériels et méthodeIl s'agit d'une étude rétrospective des observations colligées sur une période de 10 ans. Le diagnostic de syndrome de Sweet était fait sur des critères cliniques et histologiques.RésultatsLa moyenne d'âge des 54 patients était de 47 ans. Le sex ratio était de 8 femmes pour 1 homme. Une incidence particulière de la maladie en automne était marquée. La symptomatologie était d'installation brutale chez tous les patients. Un aspect clinique atypique était observé chez 20 patients. Les lésions siégeaient essentiellement au niveau des membres supérieurs (43 cas) et inférieurs (33 cas). Aucune atteinte des muqueuses n'était par ailleurs trouvée. Histologiquement, une vascularite leucocytoclasique était observée dans 8 cas. Le syndrome de Sweet était idiopathique chez 38 patients. Les lésions débutaient aux sites de précédents traumatismes chez 9 patients, survenaient au cours de la grossesse chez 2 patientes et étaient associées à une tumeur maligne dans 3 cas. Vingt-trois de nos patients avaient été traités par la colchicine. Douze patients avaient reçu une corticothérapie générale en première intention. Six cas de récidive et 2 cas de rechute étaient notés.DiscussionIl s'agit d'une grande série de syndrome de Sweet. Cette série se différencie des autres séries par une fréquence importante des aspects atypiques et des formes post-traumatiques et la rareté des formes associées à des néoplasies. Histologiquement, la présence d'une vascularite n'élimine pas le diagnostic de syndrome de Sweet.